Search

Pengobatan asma pada wanita hamil

Asma bronkial adalah penyakit dengan prevalensi luas dan relevansi medis dan sosial yang tinggi. Pada populasi umum, itu mempengaruhi hingga 10% dari populasi. Dalam banyak kasus, asma bronkial terdeteksi selama kehamilan. Dan dengan mempertimbangkan posisi khusus seorang wanita selama periode ini, pemantauan yang cermat terhadap kondisinya dan pemilihan taktik pengobatan yang memadai diperlukan. Dan tujuan utamanya bukan hanya untuk menjaga kesehatan ibu, tetapi juga untuk mencegah efek negatif pada janin (karena komplikasi penyakit atau efek samping obat). Oleh karena itu, asma dan kehamilan adalah masalah yang membutuhkan pertimbangan rinci.

Perubahan sistem pernapasan

Penyakit ini dapat terjadi ketika membawa anak untuk pertama kalinya. Ini diamati pada wanita dengan predisposisi keturunan, sering bronkitis, karena kontak dengan alergen, dengan stres psiko-emosional. Berkontribusi untuk ini dan perubahan-perubahan fisiologis dalam tubuh, yang selalu menyertai kehamilan apa pun. Diketahui bahwa sistem pernapasan wanita selama periode ini mengalami restrukturisasi yang signifikan. Dan mekanisme utama yang berkontribusi terhadap perkembangan asma selama kehamilan adalah:

  1. Hiperventilasi.
  2. Sensitivitas berkurang dari pusat pernapasan menjadi karbon dioksida.
  3. Peningkatan resistensi di pembuluh lingkaran kecil.
  4. Pembatasan ventilasi karena uterus membesar.
  5. Penghambatan kekebalan seluler.
  6. Aksesi infeksi intercurrent.

Jika patologi itu masih dalam sejarah, maka ketika anak itu lahir, kondisi wanita itu bisa memburuk. Tetapi ada juga kasus yang berlawanan. Memang, di dalam tubuh ada proses-proses lain, tindakan yang berhadapan langsung dengan hal di atas. Diketahui bahwa pada wanita hamil konduksi bronkus membaik karena relaksasi otot halus (efek progesteron), konsentrasi kortisol dalam darah meningkat, yang memiliki sifat anti-alergi dan anti-inflamasi. Selain itu, wanita memiliki tingkat histaminase dan siklik adenosin monofosfat yang lebih tinggi, yang melemahkan efek mediator alergi. Oleh karena itu, pertanyaan tentang pengaruh timbal balik dari asma dan kehamilan tidak begitu tegas, itu semua tergantung pada karakteristik individu dari organisme dan dominasi faktor-faktor tertentu.

Asma hamil dapat berkembang jauh lebih mudah, yang dikaitkan dengan perubahan fisiologis dalam tubuhnya. Seringkali, kasus sebaliknya, ketika penyakit kronis selama membawa anak melemah.

Gejala utama

Patologi berkembang sebagai peradangan kronis dengan hipersensitivitas bronkus terhadap rangsangan normal (hiperreaktivitas). Yang paling umum di antara wanita dalam situasi ini adalah apa yang disebut asma alergik, yang terjadi pada latar belakang sensitisasi berkepanjangan dari tubuh ke agen asing (polutan). Gambaran klinisnya adalah karena spasme otot polos bronkus kecil, peningkatan sekresi dan edema selaput lendir. Semua ini dimediasi oleh reaksi imun dari sifat lokal dan sistemik, yang akhirnya mengarah pada obstruksi bronkus dengan tanda-tanda karakteristik:

  • Batuk tidak produktif kering.
  • Sputum kental tebal ("vitreous").
  • Ekshalasi yang sulit (dyspnea ekspirasi).
  • Mengi yang jauh (mengi).

Serangan asma disertai dengan posisi paksa seorang wanita (ortopnea): duduk atau berdiri, bersandar pada sesuatu dengan tangannya. Otot bantu (interkostal, toraks, perut) terlibat dalam pernapasan, sayap hidung membengkak, vena leher membengkak, perjalanan menurunnya dada. Selama pemeriksaan fisik, pernafasan keras terdengar dengan terengah-engah yang tersebar, nada jantung diredam, ditekankan di atas arteri pulmonalis. Suara perkusi dengan nada kotak (meningkatkan volume udara sisa di paru-paru). Tentu saja, gejala-gejala ini secara signifikan mempersulit kondisi seorang wanita.

Dampak pada kehamilan dan bayi

Banyak wanita hamil khawatir tentang apakah mungkin melahirkan anak yang sehat dengan asma. Perlu dicatat bahwa penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk membawa bayi. Namun, dalam perjalanannya yang berat berbagai komplikasi obstetrik kemungkinan terjadi:

  • Toksikosis (awal dan lanjut).
  • Ancaman pemutusan kehamilan.
  • Insufisiensi plasenta.
  • Kelahiran prematur.

Pada saat yang sama, sangat penting melekat pada koreksi medis yang lengkap. Dengan tidak adanya wanita seperti itu, karena serangan asma yang sering dan berkepanjangan, kegagalan ventilasi berkembang dengan cepat, asam karbonat terakumulasi dalam darah, dan spasme vaskular plasenta berkembang. Semua ini mengarah ke hipoksia dan sindrom gangguan janin. Kondisi ini diperparah ketika kompleks imun terdeteksi dalam darah dan aktivitas fibrinolitik plasma menurun.

Anak-anak yang lahir dari ibu dengan asma bronkial dekompensasi mungkin memiliki berbagai masalah kesehatan. Hal ini tidak hanya terkait dengan hipoksia janin karena kontrol penyakit yang tidak adekuat, tetapi juga penggunaan jangka panjang obat kortikosteroid. Masalah utama adalah sebagai berikut:

  • Berat badan rendah (hypotrophy).
  • Asphyxia.
  • Gangguan neurologis.
  • Anomali kongenital.

Seorang wanita hamil dengan asma mentransmisikan kecenderungan anak untuk penyakit alergi. Anak-anak ini memiliki kelainan konstitusi (diatesis), mereka sering menderita infeksi pernapasan (infeksi saluran pernapasan akut, bronkitis dan pneumonia). Ya, dan kemungkinan asma pada anak-anak secara signifikan lebih tinggi daripada rekan-rekan mereka (sekitar 50%). Oleh karena itu, sangat penting untuk mencapai kontrol penuh terhadap penyakit pada wanita yang mengharapkan seorang anak.

Perjalanan kehamilan pada asma bronkial dengan kontrol gejala rendah ditandai oleh fenomena yang memiliki efek buruk pada anak dan kesehatan masa depannya.

Manajemen kehamilan

Seperti telah disebutkan sebelumnya, kehamilan dengan asma cukup kompatibel. Tetapi ada fitur-fitur tertentu dari perilakunya. Mengingat kebutuhan untuk pemantauan yang memadai, perempuan harus secara teratur mengunjungi pulmonolog: pada 20, 30 minggu dan sebelum melahirkan. Jika penyakitnya tidak stabil, maka pemeriksaan dilakukan sesuai kebutuhan. Pemantauan fungsi pernapasan dilakukan terus menerus menggunakan picfluometri. Jika memungkinkan, jaga parameter paru dekat dengan fisiologis.

Untuk mencegah dan mendeteksi insufisiensi plasenta dalam waktu, studi aliran darah janin dan uterus-ibu dilakukan. Untuk wanita ini menunjukkan prosedur diagnostik berikut:

  • Fetometri
  • Placentometry.
  • Sonografi Doppler.

Setiap kontak dengan alergen harus dikecualikan atau dibatasi semaksimal mungkin. Tindakan pencegahan yang signifikan juga akan berhenti merokok, mencegah penyakit pernapasan, meminimalkan pengerahan tenaga fisik dan tekanan psiko-emosional. Anda harus berpikir tentang vaksinasi terhadap infeksi yang paling umum yang bertanggung jawab untuk pengembangan eksaserbasi (influenza, hemofilia dan pneumokokus), tetapi dengan mempertimbangkan keselamatan anak yang belum lahir. Peran penting yang dimainkan oleh pembentukan kontak antara dokter dan pasien, penggunaan program pelatihan khusus yang bertujuan memperoleh keterampilan puncak fluometri.

Pengobatan asma

Secara kategoris mustahil untuk mengabaikan pertanyaan seperti pengobatan asma bronkial pada wanita hamil. Perlu dicatat bahwa prinsip pengobatan penyakit ini persis sama dengan wanita lain. Dokter memberikan pemantauan dinamis pada pasien untuk mengidentifikasi gejala secara dini, mengevaluasi efektivitas pengobatan dan mencapai kontrol optimal terhadap penyakit. Eksaserbasi asma menjadi alasan untuk rawat inap di rumah sakit pada setiap tahap kehamilan.

Semua obat untuk asma selama kehamilan tidak memiliki keamanan yang sangat tinggi. Dan meskipun penelitian yang ada belum mengkonfirmasi dampak negatif pada proses membawa anak, dalam setiap kasus perlu hati-hati mengevaluasi rasio risiko-manfaat sebelum mengangkatnya. Obat-obatan yang, berdasarkan durasi dan kekuatan efeknya, dibagi menjadi dua kelompok, membantu mengobati asma: tindakan singkat (untuk meredakan kejang) dan dasar (untuk mencapai kontrol). Yang pertama adalah beta2-agonis (fenoterol) dan M-antikolinergik (ipratropium bromide). Aset dasar termasuk yang berikut:

  1. Beta2-agonists berkepanjangan (formoterol).
  2. Kortikosteroid inhalasi (budesonide, beclomethasone, fluticasone).
  3. Leukotriene Modifiers (Montelukast).
  4. Cromons (Intal).
  5. Metileksantin (teofilin).

Selama eksaserbasi selama kehamilan, pengobatan dilakukan secara bertahap: pertama, inhalasi bronkodilator melalui nebulizer (setiap jam), bersama dengan oksigen yang dilembabkan; kemudian dilengkapi dengan kortikosteroid topikal dengan ipratropium bromide; dengan ketidakefektifan yang terakhir - hormon sistemik (prednisone) dan methylxanthines.

Terapi asma saat persalinan dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti wanita lain. Tetapi harus hati-hati mempertimbangkan risiko mengambil setiap obat.

Melakukan persalinan

Pertanyaan berikutnya yang harus dipertimbangkan adalah bagaimana asma dan kelahiran bronkial digabungkan. Biasanya tidak ada komplikasi atau hambatan untuk kelahiran bayi ke dunia. Pada tahap akhir membawa seorang anak, penyakit ini biasanya tidak diperparah. Penerimaan obat-obatan dasar terus berlanjut selama seluruh periode kehamilan, dengan onset persalinan, mereka juga digunakan dalam mode standar. Tetapi harus diingat bahwa beta2-agonis, misalnya, memiliki efek tokolitik: mereka mengendurkan otot-otot rahim dan mengurangi rangsangannya. Ini sangat penting dalam hal mencegah keguguran, tetapi kelahiran normal bisa diperpanjang.

Dalam kasus asma bronkial dengan kontrol yang baik, janin dilahirkan bebas melalui cara-cara alami pada waktunya. Operasi caesar diindikasikan untuk situasi obstetri yang tepat. Terminasi darurat kehamilan mungkin diperlukan dalam status asmatik dan perkembangan penyakit jantung paru yang berat. Jika ada kebutuhan untuk merangsang persalinan, dianjurkan untuk menghindari prostaglandin F2-alpha, yang dapat menyebabkan spasme bronkus.

Asma selama kehamilan adalah situasi yang cukup umum. Perhatian khusus harus diberikan untuk mencapai kontrol optimal atas patologi, sehingga menghindari komplikasi dan konsekuensi yang merugikan bagi anak. Dan untuk melahirkan dengan latar belakang terapi yang memadai dapat benar-benar tenang.

Bagaimana kehamilan pada asma bronkial - fitur dan bahaya

Asma bronkial mengacu pada penyakit pada sistem pernapasan, yang paling sering mengambil kursus kronis.

Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini didiagnosis pada anak-anak awal atau remaja. Banyak wanita, ketika membuat diagnosis ini, mulai panik, menunjukkan bahwa asma bronkial dan kehamilan bukanlah konsep yang kompatibel.

Padahal, asma bukan kalimat untuk menjadi ibu. Ada berbagai macam obat dan teknik yang akan memungkinkan wanita untuk membuat bayi yang sehat tanpa komplikasi.

Perubahan sistem pernafasan pada wanita hamil

Pada saat seorang wanita melahirkan seorang anak, perubahan terjadi pada sistem pernapasan. Paru-paru dan bronkus berada dalam ketegangan fungsional konstan.

Kebutuhan untuk konsumsi oksigen meningkat beberapa kali. Dan jika pada periode pertama karena napas cepat, kebutuhan oksigen meningkat 10%, dengan konsumsi oksigen 6-9 bulan sudah 130-140% dibandingkan dengan yang asli.

Selama kontraksi karena peningkatan pernapasan dan ketegangan diafragma, wanita itu sudah membutuhkan lebih banyak oksigen, hingga 200%.

Juga dicirikan oleh perubahan berikut:

  • dari 12 minggu menghirup oksigen per rentang menit 7,5-11 liter;
  • 20% penurunan kapasitas fungsional paru-paru;
  • peningkatan volume pernafasan diamati, karena ventilasi alveolar paru-paru meningkat sebesar 70%;
  • dengan peningkatan uterus, tekanan pada diafragma dan pergeseran ke atas dari 4–5 cm terjadi.Karena itu, kapasitas dan ukuran dada berkurang di paru-paru. Otot-otot sistem pernapasan harus bekerja lebih intens. Ada peningkatan tekanan di arteri pulmonalis. Oleh karena itu, wanita sering mengalami pernapasan diafragma yang cepat;
  • dapat menyebabkan sesak napas pada 70% wanita hamil. Hal ini disebabkan bukan karena pernafasan yang jarang terjadi pada seorang wanita, tetapi pada penurunan volume pernafasan pada sistem pulmonal. Dyspnea bisa spontan dan muncul tidak hanya setelah aktivitas fisik, tetapi juga saat istirahat;

Gejala ini paling sering diamati dari 1 hingga 3 trimester kehamilan.

  • dalam darah arteri ada penurunan jumlah oksigen, Oleh karena itu, otot-otot pernafasan mulai bekerja keras untuk sepenuhnya memasok seluruh tubuh dengan jumlah yang dibutuhkan;
  • karena hiperventilasi paru-paru dan peningkatan volume mereka, tekanan parsial karbon dioksida dalam darah arteri menurun hingga 20%. Ini berkontribusi pada peningkatan stres parsial;
  • edema pada bronkus mukus dan trakea sering diamati.
  • Fitur jalannya kehamilan

    Wanita dengan asma tidak dikontraindikasikan untuk memiliki anak. Untuk kehamilan yang menguntungkan, dokter harus selalu memantau pasien sehingga lahir anak yang sehat dan penuh. Komponen penting adalah pilihan obat yang tepat untuk mencegah serangan.

    Jika seorang wanita menggunakan inhalasi selama kehamilan, ada bahaya kegagalan pernafasan karena penurunan oksigen dalam darah dan peningkatan kadar karbon dioksida.

    Bahaya dari kondisi ini adalah janin yang sedang berkembang akan mengalami kelaparan oksigen.

    Juga selama kehamilan ada kemungkinan besar komplikasi berikut:

    • munculnya toksikosis dini;
    • persalinan prematur;
    • aborsi paksa;
    • stasis kapiler karena perubahan dalam pembuluh sistem pernafasan;
    • Indikasi patologis perubahan dalam sistem paru setelah pemeriksaan X-ray:
    • batuk dan mengi;
    • aritmia dan takipnea;
    • peningkatan hemoglobin darah;
    • preeklampsia (toksikosis lanjut);
    • insufisiensi plasenta.

    Komplikasi kehamilan pada wanita diamati pada tahap awal.

    (Gambar dapat diklik, klik untuk memperbesar)

    Komplikasi ini terjadi jika pasien salah memilih rejimen pengobatan atau ada kebutuhan untuk mengambil obat yang berdampak negatif pada perkembangan janin.

    Ada juga kemungkinan besar bahwa anak-anak akan memiliki alergi bawaan, berat badan rendah, cacat dalam perkembangan mental atau fisik, sesak napas atau gangguan fungsional dalam sistem saraf.

    Ketika janin berkembang, peningkatan kesejahteraan diamati pada 70% wanita. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada awal trimester ketiga di tubuh wanita hamil, progesteron sedang diproduksi secara intensif, yang berkontribusi pada perluasan bronkus.

    Juga, seperti janin berkembang, plasenta itu sendiri menghasilkan glukokortikoid, yang mengurangi proses peradangan dalam tubuh.

    Pencegahan komplikasi

    Dasar dari semua tindakan pencegahan adalah untuk sepenuhnya membatasi kontak wanita hamil dengan alergen yang menyebabkan serangan tersedak.

    Seorang wanita hamil yang didiagnosis menderita asma juga harus mengikuti panduan ini:

    • sesuaikan pola makan dan hilangkan sepenuhnya dari diet semua makanan yang dapat memancing alergi;
    • pakaian dan alas tidur harus dari serat alami;
    • meninggalkan detergen dan krim;
    • mandi setiap hari;
    • hindari kontak dengan debu dan binatang;
    • jumlah maksimum waktu yang dihabiskan di udara segar;
    • pembersihan basah setiap hari;
    • hilangkan pekerjaan apa pun dengan zat berbahaya;
    • hilangkan rokok dan minum alkohol;
    • hindari tempat-tempat ramai;
    • monitor suhu dan kelembaban di ruang tamu. Kelembaban tidak boleh melebihi 60%, suhu udara - 20-23 derajat.

    Selama kehamilan, perlu untuk menggunakan semua obat yang diresepkan oleh dokter.

    Obat-obatan yang kontraindikasi:

    1. Adrenalin. Dapat menyebabkan vasospasme dan menyebabkan keguguran atau hipoksia.
    2. Teofilin. Obat ini mampu menembus plasenta, menyebabkan aritmia pada janin.
    3. Triamcinolone. Ini memiliki efek negatif pada pembentukan massa otot pada janin.

    Metode pengobatan

    Persiapan dipilih oleh dokter, dengan mempertimbangkan tingkat penyakit ibu hamil. Pastikan untuk meresepkan skema khusus dan secara ketat mengontrol kesehatan pasien selama kehamilan:

    • Dengan 1 derajat obat penyakit harus digunakan hanya jika diperlukan untuk menghentikan serangan. Anda dapat menggunakan salbutamol atau fenoterol. Obat-obatan ini dengan cepat menghentikan serangan dan memiliki durasi yang pendek.
    • Jika ada 2 derajat penyakit, wanita harus selalu memiliki salah satu obat dasar dengannya. Itu harus diambil secara berkelanjutan. Ini adalah agen anti-leukotrien, bronkodilator dan ICS inhalasi, yang memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi pembengkakan mukosa bronkial. Obat-obat ini termasuk:
    1. Salmeterol;
    2. Flutikason;
    3. Kelompok Salbutamol;
    4. cromones;
    5. pengubah leukotrien.
    • Pada tingkat 3, 2 persiapan dasar lebih banyak digunakan dalam kombinasi dengan penghambat kerja pendek. Paling sering dalam hal ini, menggabungkan kombinasi dosis kecil GCS dengan blocker, yang memiliki efek jangka panjang. Misalnya, budesonide, beclamethasone atau flixotide efektif. Dalam kasus yang jarang terjadi, pengangkatan Theophylline. Diresepkan jika risiko tersedak melebihi risiko komplikasi dalam perkembangan janin.

      Teofilin sangat kontraindikasi jika pasien mengalami fibrilasi atrium. Dosis besar dapat menyebabkan serangan jantung.

    • Dalam kit pertolongan pertama pada wanita hamil dengan 4 derajat keparahan asma bronkial harus selalu 3 obat dasar dari kelompok yang berbeda:
    1. inhalasi GCS;
    2. penghalang kerja panjang;
    3. agen anti-leukotrien.
    • Tingkat kelima asma membutuhkan pengobatan konstan. Ini termasuk banyak obat terapi dasar, inhalasi GCS, antibodi monoklonal. Semua obat dalam banyak kasus, dokter meresepkan dosis tinggi.

    Eksaserbasi asma saat persalinan

    Selama eksaserbasi asma persalinan praktis tidak diamati.

    Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa pada periode ini, karena stres sebelum kelahiran, epinefrin dan steroid endogen dilepaskan ke dalam tubuh, yang tidak memungkinkan serangan untuk berkembang.

    Dalam hampir 87% kasus, seorang wanita melahirkan secara mandiri. Dan hanya dalam 13% kasus ada kebutuhan untuk operasi caesar. Untuk wanita yang didiagnosis menderita asma sedang hingga parah, persalinan independen menjadi masalah serius. Karena gangguan fungsi pernapasan, ada risiko tinggi mengalami gagal jantung atau pernafasan.

    Oleh karena itu, pengiriman operatif dilakukan jika:

    • mengungkapkan insufisiensi kardiopulmoner;
    • di hadapan riwayat pneumotoraks spontan;
    • jika ada indikasi yang berkaitan dengan karakteristik fisiologis struktur organisme.

    Meskipun penyakit, dokter berfokus pada melakukan persalinan alami pada wanita dengan asma bronkial. Sebelum melahirkan, pasien disuntik dengan larutan marcaine 0,125%, yang menekan serangan asfiksia. Kemudian menggunakan amniotomi, induksi persalinan dilakukan untuk mengaktifkan wanita. Anestetik juga diberikan yang mengubah aliran darah.

    Ahli kandungan melakukan episiotomi untuk mempersingkat waktu kerja. Setelah melakukan semua kegiatan ini, seorang wanita saja, bahkan dengan tingkat penyakit yang parah, melahirkan tanpa konsekuensi negatif bagi kesehatan.

    Setelah melahirkan, pasien harus melanjutkan perawatan yang ditentukan. Dalam hal ini, diperbolehkan untuk menyusui, karena asupan obat tidak akan berdampak negatif pada anak.

    Video terkait

    Dapatkah kehamilan yang sehat pada asma bronkial belajar dari video:

    Asma bronkial dan kehamilan

    Asma adalah penyakit kronis pada sistem pernapasan, ditandai dengan serangan batuk dan asma berkepanjangan. Seringkali penyakit ini turun-temurun, tetapi dapat terjadi pada semua usia, baik pada wanita maupun pada pria. Asma bronkial dan kehamilan sering wanita pada saat yang sama, dalam hal ini, peningkatan kontrol medis diperlukan.

    Asma bronkial: efek pada kehamilan

    Asma yang tidak terkontrol selama kehamilan dapat berdampak negatif pada kesehatan wanita dan janin. Meskipun semua kesulitan, asma dan kehamilan adalah konsep yang cukup kompatibel. Yang utama adalah perawatan yang memadai dan pemantauan terus menerus oleh dokter.

    Tidak mungkin untuk memprediksi terlebih dahulu perjalanan penyakit dalam periode membawa bayi. Sering terjadi bahwa pada wanita hamil kondisi membaik atau tetap tidak berubah, tetapi ini menyangkut bentuk ringan dan sedang. Dan dengan asma yang parah, serangan bisa menjadi lebih sering, dan keparahan mereka meningkat. Dalam hal ini, wanita harus di bawah pengawasan dokter selama seluruh kehamilan.

    Statistik medis menunjukkan bahwa penyakit ini memiliki perjalanan yang parah hanya selama 12 minggu pertama, dan kemudian wanita hamil merasa lebih baik. Pada saat eksaserbasi asma, rawat inap biasanya disarankan.

    Dalam beberapa kasus, kehamilan dapat menyebabkan perjalanan penyakit yang rumit pada wanita:

    • peningkatan dalam jumlah serangan;
    • kejang yang lebih parah;
    • aksesi infeksi virus atau bakteri;
    • melahirkan sebelum batas waktu;
    • ancaman keguguran;
    • toksikosis bentuk yang rumit.

    Asma bronkial selama kehamilan dapat mempengaruhi janin. Serangan asma menyebabkan kelaparan oksigen pada plasenta, yang menyebabkan hipoksia janin dan gangguan serius dalam perkembangan seorang anak:

    • berat kecil janin;
    • perkembangan bayi tertunda;
    • patologi dari sistem kardiovaskular, penyakit neurologis, perkembangan jaringan otot dapat berkembang;
    • ketika melewati seorang anak melalui jalan lahir, kesulitan mungkin timbul dan menyebabkan cedera lahir;
    • karena kekurangan oksigen, ada kasus sesak napas (mati lemas) janin.

    Dengan kehamilan yang rumit, risiko memiliki bayi dengan penyakit jantung dan kecenderungan untuk penyakit pernapasan meningkat, anak-anak tersebut dapat secara signifikan tertinggal di belakang norma-norma dalam perkembangan.

    Semua masalah ini timbul jika perawatan tidak dilakukan dengan benar, dan kondisi wanita tidak terkontrol. Jika wanita hamil terdaftar dan dia diresepkan terapi yang memadai, kelahiran akan berlangsung dengan aman, dan bayinya akan lahir sehat. Risiko pada anak dapat terdiri dari kecenderungan reaksi alergi dan pewarisan asma bronkial. Untuk alasan ini, bayi yang baru lahir ditunjukkan menyusui, dan ibu - diet hypoallergenic.

    Perencanaan kehamilan untuk asma

    Kondisi seorang wanita - asma harus dikontrol tidak hanya selama kehamilan, tetapi juga ketika merencanakannya. Kontrol atas penyakit harus ditetapkan sebelum onset kehamilan dan harus dipertahankan sepanjang trimester pertama.

    Selama waktu ini, perlu untuk memilih terapi yang memadai dan aman, serta untuk menghilangkan faktor-faktor menjengkelkan untuk meminimalkan jumlah serangan. Seorang wanita harus berhenti merokok jika kecanduan ini telah terjadi dan menghindari menghirup asap tembakau jika anggota keluarga merokok.

    Sebelum kehamilan dimulai, ibu hamil harus divaksinasi terhadap pneumococcus, influenza, hemophilus bacilli, hepatitis, campak, rubella, tetanus dan difteri. Semua vaksinasi diberikan tiga bulan sebelum onset kehamilan di bawah pengawasan dokter.

    Bagaimana kehamilan mempengaruhi jalannya penyakit

    Dengan terjadinya kehamilan, seorang wanita tidak hanya mengubah hormon, tetapi juga kerja sistem pernapasan. Komposisi darah, progesteron dan karbon dioksida berubah, menjadi lebih banyak, pernapasan menjadi lebih sering, ventilasi paru meningkat, seorang wanita mungkin mengalami sesak nafas.

    Dalam periode panjang kehamilan, sesak nafas dikaitkan dengan perubahan posisi diafragma, rahim yang membesar menimbulkannya. Tekanan di arteri pulmonal juga berubah, itu meningkat. Ini menyebabkan penurunan volume paru dan memburuknya spirometri pada penderita asma.

    Kehamilan dapat menyebabkan pembengkakan nasofaring dan saluran pernapasan bahkan pada wanita yang sehat, dan pada pasien dengan asma bronkial, serangan mati lemas. Setiap wanita harus ingat bahwa pembatalan obat-obatan tertentu secara spontan sama berbahayanya dengan perawatan sendiri. Anda tidak bisa berhenti mengonsumsi steroid, jika ini tidak diperintahkan oleh dokter. Pembatalan obat dapat menyebabkan serangan yang akan menyebabkan lebih banyak kerusakan pada anak daripada efek obat.

    Jika asma dimanifestasikan sendiri hanya selama kehamilan, jarang mungkin untuk mendiagnosisnya pada bulan pertama, oleh karena itu, dalam banyak kasus, pengobatan dimulai pada periode akhir, yang memiliki efek buruk pada kehamilan dan persalinan.

    Bagaimana persalinan pada asma

    Jika kehamilan dikontrol secara keseluruhan, maka wanita tersebut dibiarkan melahirkan secara mandiri. Dia biasanya dirawat di rumah sakit setidaknya dua minggu sebelum tanggal jatuh tempo dan siap untuk melahirkan. Semua indikator ibu dan anak berada di bawah kontrol ketat dokter, dan selama persalinan wanita harus menyuntikkan obat untuk mencegah serangan asma. Obat-obatan ini benar-benar aman untuk bayi, tetapi memiliki efek positif pada kondisi wanita dalam persalinan.

    Jika asma selama kehamilan telah menjadi bentuk yang lebih parah, dan serangan asma telah menjadi lebih sering, maka persalinan dilakukan menggunakan operasi caesar elektif pada usia kehamilan 38 minggu. Pada tanggal ini, janin dianggap jangka penuh, benar-benar layak dan dibentuk untuk keberadaan independen. Beberapa wanita bias terhadap operasi persalinan dan menolak untuk menjalani operasi caesar, dalam kasus ini, komplikasi selama persalinan tidak dapat dihindari, dan Anda tidak hanya dapat membahayakan anak, tetapi juga kehilangannya.

    Sering terjadi komplikasi saat persalinan:

    • pembuangan cairan ketuban sebelum waktunya, sebelum onset persalinan;
    • pengiriman cepat, yang berdampak buruk pada anak;
    • aktivitas generik yang abnormal.

    Jika tenaga kerja telah dimulai sendiri, tetapi dalam proses ada tersedak dan cardio - insufisiensi paru, kecuali perawatan intensif terbukti operasi, pasien segera menjalani operasi caesar.

    Selama persalinan, serangan asma terjadi sangat jarang, asalkan pasien mengambil semua obat yang diperlukan. Dengan demikian, asma tidak dianggap sebagai indikasi untuk operasi caesar. Jika ada indikasi untuk operasi, lebih baik menggunakan anestesi, bukan jenis inhalasi, tetapi blokade regional.

    Dalam hal bahwa wanita hamil diobati dengan prednison dalam dosis besar, selama persalinan ia diberi suntikan hidrokortison.

    Asma bronkial selama kehamilan: pengobatan

    Jika seorang wanita telah mengobati asma dan hamil, perawatan dan pengobatan harus diganti. Beberapa obat hanya kontraindikasi selama kehamilan, sementara yang lain membutuhkan penyesuaian dosis.

    Selama seluruh periode kehamilan, dokter harus memantau janin dengan ultrasound, dengan eksaserbasi, terapi oksigen sangat penting untuk menghindari kelaparan oksigen pada janin. Kondisi wanita hamil juga dipantau, perhatian khusus diberikan pada keadaan pembuluh rahim dan plasenta.

    Tujuan mengobati asma selama kehamilan adalah mencegah serangan dan terapi yang aman baik untuk janin dan ibu. Tugas utama dokter adalah mencapai hasil sebagai berikut:

    • meningkatkan fungsi respirasi eksternal;
    • mencegah serangan asma;
    • menangkap efek samping dari efek obat-obatan;
    • mengendalikan penyakit dan bantuan serangan yang tepat waktu.

    Untuk memperbaiki kondisi dan mengurangi risiko serangan tersedak, serta komplikasi lain, seorang wanita harus secara ketat mengikuti rekomendasi berikut:

    1. kecualikan dari diet Anda semua makanan yang dapat menyebabkan reaksi alergi;
    2. memakai pakaian dalam dan pakaian yang terbuat dari kain yang berasal dari alam;
    3. untuk penggunaan produk kebersihan pribadi dengan komposisi hypoallergenic (krim, sabun mandi, sabun, sampo);
    4. menghilangkan alergen eksternal dari kehidupan sehari-hari, untuk menghindari tempat-tempat berdebu, udara yang tercemar, menghirup berbagai bahan kimia, sering melakukan pembersihan basah di rumah;
    5. Untuk menjaga kelembaban optimal di rumah, Anda harus menggunakan pelembab khusus, ionizer, dan pembersih udara;
    6. hindari kontak dengan hewan dan rambut mereka;
    7. mengunjungi udara terbuka lebih sering, berjalan-jalan sebelum tidur;
    8. Jika seorang wanita hamil secara profesional dikaitkan dengan bahan kimia atau asap berbahaya, ia harus segera dipindahkan ke tempat kerja yang aman.

    Dalam kehamilan, asma diobati dengan bronkodilator dan obat ekspektoran. Selain itu, dianjurkan latihan pernapasan, mode istirahat dan pengecualian stres fisik dan emosional.

    Obat utama untuk asma selama kehamilan tetap inhaler, yang digunakan untuk menghentikan (Salbutamol) dan mencegah (Beklametazon) kejang. Sebagai profilaksis, obat lain mungkin diresepkan, dokter berfokus pada tingkat penyakit.

    Pada tahap selanjutnya, terapi obat harus diarahkan tidak hanya untuk memperbaiki keadaan paru-paru, tetapi juga untuk mengoptimalkan proses intraseluler yang mungkin terganggu karena penyakit. Terapi pemeliharaan termasuk seperangkat obat:

    • Tokoferol;
    • vitamin kompleks;
    • Interferon untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh;
    • Heparin untuk menormalkan pembekuan darah.

    Untuk melacak dinamika positif, penting untuk memantau tingkat hormon yang dihasilkan plasenta dan di belakang sistem kardiovaskular janin.

    Obat-obatan yang kontraindikasi selama kehamilan

    Pengobatan sendiri tidak dianjurkan untuk menangani penyakit apa pun, dan terutama pada asma. Seorang wanita hamil harus minum obat sesuai dengan resep dokter dan tahu bahwa ada sejumlah obat yang diresepkan untuk pasien asma, tetapi dibatalkan selama kehamilan:

    Daftar sarana kontraindikasi:

    • Adrenalin meredakan serangan tersedak dengan baik, tetapi dilarang digunakan selama kehamilan. Penerimaan obat ini dapat menyebabkan hipoksia janin, hal ini menyebabkan spasme vaskular uterus.
    • Terbutalin, Salbutamol, Fenoterol - diresepkan untuk wanita hamil, tetapi di bawah pengawasan ketat seorang dokter. Pada periode selanjutnya, mereka biasanya tidak digunakan, mereka dapat mempersulit dan menunda kelahiran, obat-obatan yang mirip dengan ini digunakan ketika ada ancaman keguguran.
    • Teofilin tidak digunakan dalam tiga bulan terakhir kehamilan, itu menembus aliran darah janin melalui plasenta dan menyebabkan peningkatan detak jantung anak.
    • Beberapa glukokortikosteroid merupakan kontraindikasi - Triamcinolone, Dexamethasone, Betamethasone, obat ini memiliki efek negatif pada sistem otot janin.
    • Wanita hamil tidak menggunakan obat antihistamin 2 generasi, efek sampingnya buruk bagi ibu dan anak.

    Asma bronkial selama kehamilan tidak berbahaya jika pengobatan yang dipilih dengan benar dan sesuai dengan semua rekomendasi.

    Asma selama kehamilan

    Isi:

    Asma bronkial tidak dapat dianggap sebagai kontraindikasi untuk ibu. Tidak ada hubungan langsung antara peradangan kronis pada saluran pernapasan dan kehamilan, tetapi restrukturisasi latar belakang hormonal, spesifisitas pernapasan ibu hamil, kekebalan yang melemah mempengaruhi perjalanan penyakit.

    Pengobatan yang diresepkan tepat waktu, obat-obatan beracun modern yang moderen memungkinkan seorang wanita bertahan dan melahirkan bayi yang sehat.

    Tanda-tanda asma selama kehamilan

    "Nafas yang sulit." Jadi kata asma diterjemahkan dari bahasa Yunani, mencirikan salah satu gejala utama penyakit. Tiba-tiba menyempit ruang bronkus menyebabkan mengi, batuk, sesak napas. Serangan itu berakhir dengan pemisahan dahak.

    Bagaimana membedakan asma bronkial?

    Ada beberapa klasifikasi. Yang paling umum - pada etiologi penyakit.

    1. Asma atopik. Ini berkembang di bawah pengaruh zat alergi. Gejala: batuk kering, serangan pendek yang tidak diharapkan dari mati lemas pada latar belakang yang menguntungkan, sianosis pada membran mukosa, aritmia.
    2. Endogen. Terjadi sebagai komplikasi setelah penetrasi ke bronkus infeksi. Gejala: sering penyakit pernapasan, disertai batuk, tersedak; kesulitan bernapas selama hipotermia. Pada tahap awal mungkin tidak terwujud.
    3. Aspirin. Ini berkembang dengan hipersensitivitas terhadap obat nonsteroid anti-inflamasi: aspirin, analgin, ibuprofen, tsitramonu. Gejala: intoleransi terhadap obat-obatan, kejang sering terjadi pada malam hari.
    4. Upaya fisik asma. Ini memanifestasikan dirinya setelah setiap aktivitas fisik (untuk wanita hamil ini bisa menjadi pendakian dan menuruni tangga, berjalan jauh). Gejala: sesak nafas, mengi, intermiten terhirup dengan kesulitan menghembuskan napas.
    5. Gabungan. Menggabungkan beberapa varietas dengan gejala karakteristik.

    Kejang biasanya meningkat dari 28 hingga 40 minggu kehamilan. Hal ini dijelaskan oleh pertumbuhan janin yang aktif selama periode ini.

    Penyebab Asma pada Wanita Hamil

    Hipersensitivitas jaringan bronkus terhadap alergen dianggap sebagai penyebab utama perkembangan asma. Pemicu bisa berupa:

    • lingkungan (asap knalpot, kabut asap, serbuk sari tanaman);
    • debu rumah tangga, terutama tungau dan bulu binatang;
    • merokok;
    • aditif makanan sintetis, terutama sulfit;
    • beberapa obat, termasuk aspirin.

    Di tempat kedua adalah ketidakstabilan psiko-emosional dari seorang wanita hamil: ketakutan, ketegangan saraf, peningkatan kecemasan dapat memprovokasi mati lemas, terutama dengan kecenderungan genetik dan sosial.

    Penyakit pernapasan dan infeksi virus adalah penyebab umum obstruksi bronkus pada wanita hamil.

    Apa asma bronkial berbahaya selama kehamilan

    Menurut statistik, wanita hamil dengan asma lebih mungkin mengalami toksikosis. Pada saat yang sama, asma terkontrol tidak berpengaruh buruk pada perkembangan janin. Faktor risiko utama untuk janin adalah kelaparan oksigen, dipicu oleh serangan asma.

    Bukan hanya wanita hamil yang merasa penting. Anak yang belum lahir juga mengalami hipoksia.

    Kurangnya oksigen dapat memprovokasi perubahan patologis dalam fungsi sistem vital, terutama pada trimester pertama, pada tahap peletakan organ. Itu sebabnya perawatan harus segera dimulai, menghindari timbulnya gejala sesak nafas.

    Dengan bentuk penyakit yang parah, kurangnya kontrol atas asma, pengobatan sendiri mungkin komplikasi:

    • preeklampsia (toksisitas lanjut), dimanifestasikan oleh kejang, kehilangan protein, edema;
    • asfiksia anak yang disebabkan oleh deprivasi oksigen intrauterin;
    • hipotrofi janin;
    • retardasi pertumbuhan intrauterin;
    • kurangnya massa saat lahir.

    Untuk wanita hamil, serangan asma berbahaya oleh ancaman kelahiran prematur.

    Dokter penting memberikan prognosis yang menguntungkan untuk kelahiran anak yang sehat pada ibu dengan asma terkontrol.

    Asma Perawatan Selama Kehamilan

    Seorang wanita hamil seharusnya tidak mengobati dirinya sendiri, bahkan jika dia sebelumnya telah mengambil obat anti-asma. Tidak perlu menggunakan ekstrem yang lain: meninggalkan obat-obatan.

    Ada dua jenis terapi asma pada wanita hamil:

    • dasar, yang bertujuan mengendalikan penyakit, mengurangi risiko kejang. Ini termasuk pengukuran aliran puncak harian, tindakan pencegahan yang bertujuan untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu;
    • darurat, yang tujuannya adalah perawatan eksaserbasi, menghilangkan kondisi pasien dengan bantuan bronkodilator.

    Untuk memblokir serangan, dokter biasanya meresepkan bronkodilator. Dari trimester ke-2 kehamilan Anda dapat mengambil Clenbuterol - aman untuk adrenomimetik janin.

    Obat antihistamin diresepkan oleh dokter dengan perawatan khusus jika manfaat penggunaannya lebih besar daripada risiko yang mungkin timbul. Cetirizine, loratadine, mechitazine biasanya direkomendasikan.

    Penting Selama periode kehamilan, dilarang menggunakan astemizole, terfenadine karena efek racunnya pada janin.

    Inhalansia topikal dianggap paling jinak, karena obat langsung masuk ke saluran pernapasan, secara praktis tidak menumpuk di dalam tubuh. Ketika memilih inhaler, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter.

    Biasanya untuk menghilangkan serangan pada wanita hamil menggunakan:

    • perangkat bubuk genggam. Lebih baik untuk membeli dengan dispenser, itu akan membantu untuk memperkenalkan dosis obat yang tepat;
    • spacer yang terdiri dari katup yang terhubung ke inhaler. Mereka memberikan obat sambil menghirup, risiko efek samping hampir dihilangkan;
    • nebulizers, sebisa mungkin semprotkan obat, berikan efek terapeutik yang tinggi.

    Aktivitas umum adalah stres yang kuat bagi tubuh yang dapat memicu serangan. Untuk alasan ini, dalam perjalanan kelahiran anak, dokter terus melakukan terapi dasar. Setiap 12 jam menghabiskan peakflowmetry. Menurut kesaksiannya, dokter memutuskan apakah disarankan untuk merangsang persalinan dengan oksitosin atau melakukan operasi caesar menggunakan anestesi epidural.

    Dengan pengiriman sendiri, penghilang rasa sakit membantu mengurangi risiko serangan asma.

    Penting untuk secara kategoris melarang morfin, thiopental dan lain-lain karena kemampuan mereka untuk melepaskan histamin. Efek menyedihkan ini pada pusat pernapasan, dapat memprovokasi bronkospasme.

    Dapatkah seorang anak asma memanjakan diri?

    Faktor-faktor yang menyebabkan asma, terutama jenis atopik, dapat diwariskan. Penyakit ini mungkin diwarisi dari ayah, tetapi risiko terkena asma dari ibu lebih tinggi. Di hadapan keturunan yang terbebani pada bayi yang baru lahir, darah diambil dari tali pusat untuk mengandung total imunoglobulin E.

    Analisis ini memungkinkan untuk menentukan predisposisi bayi terhadap penyakit asma dan mengambil langkah-langkah pencegahan: membatasi efek alergen, pengangkatan probiotik ke wanita.

    Bisakah saya mencegah penyakit?

    Jika seorang wanita mengalami segala bentuk obstruksi bronkus sebelum terjadinya kehamilan, ia harus mencoba untuk menghindari faktor-faktor pemicu: mengambil aspirin, alergen, hipotermia, gangguan saraf, penyakit menular.

    Kehamilan yang menguntungkan adalah mungkin dengan memperhatikan langkah-langkah pencegahan:

    • dua kali sehari (pagi dan sore) untuk mengukur laju aliran ekspirasi puncak. Penurunan indeks dapat mengindikasikan adanya kejang bronkus, yang dapat terjadi beberapa hari kemudian. Terapi yang tepat waktu akan membantu mencegah serangan;
    • pada gejala pertama pilek, gunakan inhaler untuk meminimalkan risiko terjadinya obstruksi;
    • untuk mengontrol faktor eksternal: hindari kontak dengan bulu hewan, angkat karpet dari ruangan. Adalah baik untuk menempatkan sistem filter udara dan humidifier;
    • hindari iritasi yang memicu perkembangan serangan: bau yang kuat, perokok aktif dan pasif;
    • mengurangi aktivitas fisik;
    • untuk mempertimbangkan kembali pola makan: untuk meninggalkan makanan cepat saji, minuman berkarbonasi beraroma, dan makanan "kimia" lainnya. Dalam kasus asma jenis aspirin, kecualikan pewarna tartrazine kuning (aditif E102).

    JMedic.ru

    Asma bronkial adalah penyakit kronis, rawan kambuh saja. Gejala utamanya harus dianggap sebagai serangan mati lemas, di mana ada kejang otot halus dari bronkus yang terkena, peningkatan sekresi lendir kental dan kental dan pembengkakan selaput lendir saluran pernapasan. Ini harus diingat oleh seorang wanita jika dia memiliki penyakit untuk pertama kalinya selama kehamilan atau, pada saat dia pergi ke dokter kandungan-ginekolog, dia sudah memilikinya. Kasus-kasus semacam itu tidak jarang terjadi, karena paling sering penyakit itu bermanifestasi pada awal atau masa remaja, yang mengarah pada peningkatan penderita asma usia subur. Namun, orang tidak boleh berpikir bahwa asma dan kehamilan tidak sesuai. Tentu saja, pasien akan membutuhkan perhatian yang meningkat dari staf medis, tetapi ini tidak berarti bahwa kehamilan pada asma bronkial merupakan kontraindikasi.

    Sebagian besar terkena bronkus dengan kaliber berbeda (ukuran). Dinding mereka meradang. Dahaknya tebal, kental dan transparan. Selaput lendir saluran udara mengalami edema.

    Bagaimana mendiagnosa

    Biasanya, dokter berhasil mendiagnosis asma bronkial dengan secara hati-hati mempertanyakan wanita, auskultasi (mendengarkan suara bising pernafasan melalui dinding dada) dan melakukan beberapa penelitian tambahan, keputusan yang dibuat sehubungan dengan data yang dikumpulkan selama survei. Sebagai contoh, jika seorang pasien mengklaim bahwa dia menderita alergi dan, dengan latar belakang kontak dengan alergen, dia memiliki kejang, tes akan dilakukan yang akan memungkinkan dia untuk menilai status organisme ketika bersentuhan dengan berbagai zat yang dapat menyebabkan alergi. Sputum juga diperiksa untuk kumparan Kurshman (kental, potongan panjang sputum) dan kristal Charcot-Leiden (fragmen sel darah eosinofilik yang hancur karena peradangan dan proses alergi pada bronkus). Penelitian laboratorium lain adalah tes darah umum dan imunologi untuk peningkatan darah semua eosinofil yang sama dan imunoglobulin E, yang terlibat dalam reaksi alergi.

    Selain menilai status alergi dan tes laboratorium dahak dan darah, fungsi pernafasan pasti diselidiki menggunakan spirometry dan peak flowmetry. Teknik-teknik ini memungkinkan kita untuk memperkirakan volume pernafasan dasar dan kapasitas pasien dan membandingkan yang terakhir dengan nilai-nilai normal karakteristik seseorang dari usia tertentu, tinggi badan, jenis kelamin, ras, dan fisik. Pada saat yang sama, subjek bernafas dalam alat khusus, yang mendaftarkan semua data dan menunjukkan hasil dalam bentuk data numerik dan grafik, bahkan bentuk yang dapat memberi tahu spesialis banyak.

    Salah satu studi instrumental tambahan mungkin elektrokardiografi. Ini dapat menunjukkan pembentukan gagal jantung dengan latar belakang kegagalan pernapasan, yang secara bertahap terbentuk pada setiap pasien dengan asma bronkial.

    Langkah yang paling penting dalam diagnosis adalah menentukan apakah pengobatan efektif pada pasien ini. Ini penting untuk menentukan apa yang disebut stadium penyakit dan menyesuaikan tindakan terapeutik sehubungan dengan keadaan fisiologis baru seorang wanita dan fitur-fiturnya. Perlunya perawatan itu efektif.

    Bagaimana asma mempersulit kehamilan

    Komplikasi yang mungkin terjadi karena asma selama kehamilan terutama terkait dengan keparahan penyakit pada ibu dan seberapa sering eksaserbasinya terjadi, serta seberapa efektif dan pengobatan volumetrik dipilih sebelum kehamilan.

    Alasan utama untuk perjalanan kehamilan yang rumit dalam kasus ini termasuk yang berikut:

    1. Gangguan sistem kekebalan tubuh;
    2. Gangguan homeostasis (keseimbangan lingkungan internal tubuh), memiliki sifat hemostatik (terkait dengan perubahan yang merugikan dalam pembekuan darah);
    3. Perubahan dalam fungsi pernapasan eksternal ibu, yang mengarah ke hipoksia (kekurangan oksigen dalam darah) baik dari janin dan dirinya sendiri;
    4. Gangguan metabolisme (metabolisme).

    Dari semua hal di atas, hipoksia ibu dan janin memiliki hubungan langsung dengan penyakit, karena pada penderita asma fungsi pernapasan hampir selalu terganggu, pertanyaannya hanya pada tingkat gangguan ini. Dalam hal ini, perawatan yang dipilih adalah yang paling penting untuk pencegahan komplikasi.

    Gangguan yang terkait dengan kerja sistem kekebalan tubuh, berkontribusi pada pengurangan resistensi (resistensi) tubuh pasien terhadap infeksi virus, bakteri, dan jamur. Dalam hal ini, infeksi intrauterin sering terjadi. Selain itu, lesi vaskular plasenta dapat terjadi ("kursi bayi", kelangsungan hidup janin dipertahankan dengan mengorbankan plasenta) oleh kompleks imun, dan karena itu perkembangan janin sering tertunda.

    Gangguan hemostatik dapat diekspresikan pada sindrom thrombohemorrhagic kronis (gangguan sistem koagulasi, ketika koagulasi bergantian meningkat secara dramatis, dan ada banyak gumpalan darah di microvessels, itu berkurang secara signifikan, yang menyebabkan perdarahan di dalamnya) dari pembuluh plasenta, yang juga memperlambat perkembangan janin.

    Perlu dicatat bahwa manifestasi klinis asma bronkial itu sendiri tidak berbeda dari yang serupa di luar kehamilan. Mereka diekspresikan dengan mengi, sesak napas, batuk kering dan serangan asma, biasanya berlanjut dengan kesulitan bernapas keluar.

    Sebagai aturan, penyakit ini bukan merupakan kontraindikasi untuk kehamilan, tetapi harus diingat bahwa perjalanan penyakit yang tidak terkontrol dan parah dengan sering, sulit untuk menghentikan (dihentikan) kejang dapat menyebabkan komplikasi pada ibu dan janin, hingga kelahiran prematur, mengancam aborsi, hipoksia dan Asfiksia janin selama persalinan. Seringkali, dalam kasus seperti itu perlu untuk melakukan persalinan operatif.

    Bagaimana memilih perawatan yang tepat

    Selain itu, pasien akan menerima perawatan medis, wanita harus berhenti merokok dan paparan permanen (permanen) dari zat-zat berbahaya yang mudah menguap ke tubuhnya. Tentu saja, berhenti merokok harus bersifat final, karena yang terakhir tidak hanya mempengaruhi perjalanan asma, tetapi juga janin selama kehamilan.

    Pengobatan asma bronkial pada wanita hamil dianjurkan untuk dilakukan, tanpa melupakan trimester (kesenjangan tiga bulan, bagian dari kehamilan, ada tiga: pertama, kedua dan ketiga).

    Pada trimester pertama, perawatan biasanya tidak memiliki ciri khas. Terapi dilakukan sesuai dengan stadium penyakit. Obat-obatan utama adalah berbagai inhalansia yang digunakan selama serangan (Salbutamol) dan setiap hari untuk mencegah serangan (Beclamethasone). Untuk pencegahan serangan dapat digunakan obat yang berbeda dalam bentuk pil, itu tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

    Dalam dua trimester berikutnya, pengobatan harus terdiri tidak hanya dalam koreksi komplikasi paru, tetapi juga dalam mempertahankan dan mengoptimalkan keadaan proses energi di dalam sel, karena selama kehamilan, disertai asma bronkial, proses ini dapat menderita. Untuk mempertahankan yang terakhir pada tingkat yang tepat, perlakuan berikut diterapkan:

    1. Vitamin E (tokoferol);
    2. Fosfolipid dan multivitamin (untuk mencegah kerusakan sel oleh radikal oksigen aktif - varian khususnya, yang mampu merusak jaringan serius);
    3. Interferon - alfa 2 (imunoterapi untuk pencegahan komplikasi dalam bentuk berbagai infeksi);
    4. Sodium heparin (obat yang menormalkan fungsi sistem koagulasi darah dan mengikat kompleks imun yang dapat merusak pembuluh plasenta).

    Apakah pengobatan yang dipilih efektif dapat ditentukan dengan diagnosis ultrasound perkembangan janin dan hemodinamik (kecukupan sistem vaskular), serta oleh tingkat hormon yang dihasilkan (diproduksi) oleh plasenta.

    Bagaimana kelahiran pada pasien dengan asma bronkial

    Seringkali, persalinan pada pasien dengan asma paru-paru bronkial, lewat secara alami dan tanpa komplikasi. Kerusakan penyakit tidak terjadi. Namun, persalinan bisa rumit. Komplikasi yang paling umum termasuk:

    1. pecahnya cairan amniotik sebelum melahirkan;
    2. pengiriman terlalu cepat;
    3. persalinan rumit oleh aktivitas kerja abnormal (tidak teratur, non-fisiologis).

    Harus diingat bahwa persalinan dengan sering eksaserbasi penyakit pada trimester terakhir bisa sangat sulit.

    Jika diputuskan bahwa persalinan harus terjadi secara spontan, maka sebelum persalinan, tusukan ruang epidural dilakukan (tusukan saluran tulang belakang untuk memasuki ruang di sekitar membran padat medula spinalis), setelah bupivakain disuntikkan, yang menyebabkan perluasan tambahan bronkus. Selain itu, selama persalinan melanjutkan perawatan yang biasa, yang sebelumnya dipilih untuk asma bronkial.

    Jika setelah persalinan dimulai, pasien memiliki tanda-tanda insufisiensi cardiopulmonary atau status asmatik (jangka panjang, tidak berakhir dengan terapi, serangan asma bronkial), maka ini merupakan indikasi untuk persalinan operatif.

    Risiko untuk bayi yang baru lahir

    Risiko mengembangkan penyakit pada bayi baru lahir cukup tinggi jika setidaknya satu orang tua sakit. Keturunan membuat hampir lima puluh persen dari kontribusi terhadap kerentanan keseluruhan individu terhadap perkembangan asma. Namun, penyakit anak mungkin tidak terjadi. Banyak dalam hal ini tergantung pada langkah-langkah pencegahan yang diambil oleh orang tua, termasuk pemantauan konstan oleh spesialis terapeutik.

    Jika anak dilahirkan melalui operasi caesar, risiko berkembangnya penyakit meningkat.

    Apa yang harus diingat seorang wanita

    Pengobatan penyakit selama kehamilan adalah wajib. Anda dapat mengambil obat yang tidak akan membahayakan janin dan ibu. Jika kondisi pasien stabil dan tidak ada eksaserbasi, maka kehamilan itu sendiri dan kelahiran akan berlanjut tanpa komplikasi.

    Untuk memahami bagaimana asma dan kehamilan bronkial harus hidup berdampingan pada saat yang sama, seseorang dapat menghadiri sekolah-sekolah Asma atau secara mandiri memperoleh dan membaca bahan-bahan program pendidikan untuk pasien.