Search

Psoriasis: sekolah untuk pasien dan keluarga mereka: Pencegahan eksaserbasi psoriasis

PELAJARAN 7
PENCEGAHAN KEGIATAN PSORIASIS

Sebagai kesimpulan, saya ingin berbicara tentang pencegahan eksaserbasi psoriasis. Pada bagian sebelumnya, masalah patogenesis dan pengobatan psoriasis disorot, tetapi kita tidak boleh melupakan pencegahan, yang tidak penting.

Banyak ungkapan dan peribahasa dari berbagai negara di dunia dikhususkan untuk kesehatan, termasuk pencegahan, sebagai komponen penting untuk menjaga kesehatan, karena lebih mudah mencegah penyakit daripada mengobatinya.

Pepatah Cina: "Si pintar menghindari penyakit, dan tidak diperlakukan untuk mereka";

"Dalam tubuh yang sehat, pikiran yang sehat" (Latin), "Perawatan kesehatan adalah obat terbaik" (Jepang).

Pada bagian ini, kami ingin memperhatikan pencegahan eksaserbasi psoriasis, yang memungkinkan pasien untuk secara signifikan mengurangi jumlah eksaserbasi dan memperpanjang periode remisi. Kepatuhan dengan aturan sederhana, rekomendasi, dan kesadaran - kunci untuk perawatan yang sukses, dan dengan demikian mendukung kesehatan Anda dan bantuan Anda. Orang yang menderita psoriasis dapat hidup penuh dan aktif. Dengan perawatan rutin, psoriasis dapat tetap terkendali. Kebutuhan untuk menggunakan langkah-langkah pencegahan yang kompleks dalam periode remisi tidak menimbulkan keraguan di antara para spesialis.

Di antara mekanisme psoriasis yang memicu, menurut mereka, stres emosional adalah yang paling penting. Namun, adanya penyakit menular, penyakit radang saluran pencernaan, fokus infeksi kronis, seperti tonsilitis, sinusitis, penyakit kemih, juga dapat memprovokasi munculnya tanda-tanda pertama psoriasis. Cukup sering, psoriasis terjadi di tempat-tempat kerusakan mekanis pada kulit, yaitu di area luka, goresan, tusukan, garukan, scuffing, luka bakar, atau setelah minum obat tertentu.

Kita tidak bisa mengabaikan pengaruh faktor iklim. Hampir semua pasien dengan psoriasis mencatat efek menguntungkan matahari pada perjalanan psoriasis. Penulis Amerika John Updike menggambarkan jalannya psoriasis dalam karakter utama novel “Centaur”: “Matahari musim panas meleleh, pada bulan September dada dan kaki saya bersih, tidak termasuk biji-bijian yang hampir tidak terlihat, pucat, hampir tidak terlihat, yang di bawah udara dingin dan keras di musim gugur dan musim dingin mulai tumbuh lagi. Pada musim semi mereka berada di bunga yang subur, tetapi matahari, pemanasan, sudah menjanjikan pembebasan. Dan pada bulan Januari tidak ada yang diharapkan. "

Sebuah pertanyaan alami muncul, apa pencegahan eksaserbasi psoriasis?

Tabel 6. Rekomendasi untuk pasien psoriasis

Perawatan kulit.

Pertama-tama, penting untuk mengingat rezim cuci dan perawatan kulit untuk pasien dengan psoriasis. Gunakan spons atau kain katun lembut saat mandi atau mandi. Hindari menggunakan lap mandi. Jangan gunakan sabun padat, bensin, dan pelarut lain untuk membersihkan kulit, karena ini dapat menyebabkan munculnya lesi baru. Setelah mandi dan / atau mandi, penting untuk mengaplikasikan emollient, moisturizer (krim kulit atau body lotion, topikrem) ke kulit sehingga kulit halus. Kulit kering dan pecah-pecah mengurangi efektivitas pengobatan. Paku potongan pendek. Ini akan membantu Anda untuk tidak melukai kulit Anda. Juga cobalah untuk melindungi kulit Anda dari luka dan kerusakan, karena dapat menyebabkan ruam psoriasis baru.

Kulit pasien psoriasis membutuhkan perawatan khusus. Dianjurkan untuk menggunakan alat khusus untuk perawatan kulit yang sakit, yang disebut kosmetik medis, yang dapat dibeli di apotek. Kami sudah membicarakan hal ini di salah satu bab sebelumnya. Penggunaan pelembab sehari-hari sangat penting, terutama setelah perawatan air dan UV. Dana ini memungkinkan Anda mengembalikan lapisan lipid kulit, sehingga mencegah dehidrasinya. Emolien harus diterapkan sesering yang dibutuhkan kulit (setidaknya 1 kali per hari).

Kadang-kadang pakaian menekan kulit, yang dapat memprovokasi munculnya ruam baru, jadi pilih pakaian katun yang ringan dan lapang.

Dianjurkan untuk memilih gaun atau kostum dari kain berwarna terang atau dengan pola, karena ini akan membantu kamuflase timbangan jatuh pada pakaian. Penyejuk udara dapat menyebabkan kulit kering dan kondisi kulit bisa memburuk. Jika memungkinkan, batasi waktu yang dihabiskan di kamar dengan AC. Di musim dingin, basahi udara di kamar, baik di kantor maupun di rumah.

Tips yang berguna untuk pasien psoriasis

Cobalah untuk mempertahankan gaya hidup yang sehat, patuhi tidur yang rasional dan terjaga. Cobalah untuk menghindari kondisi hipotermia dan catarrhal, karena ini mengarah pada penurunan pertahanan tubuh (kekebalan) dan memprovokasi munculnya ruam. Dalam mekanisme perkembangan psoriasis, peran penting diberikan kepada gangguan sistem saraf. Konsep ini termasuk organisasi yang tepat dari rezim yang tepat, kerja, istirahat, rutinitas sehari-hari, maksimum tinggal di udara segar setiap saat sepanjang tahun, dan terlibat dalam berbagai olahraga.

Cobalah untuk tidak terlalu memaksakan diri dan mengurangi situasi stres seminimal mungkin. Terbukti pentingnya cedera mental sebagai faktor dalam terjadinya psoriasis. Untuk mencegah eksaserbasi psoriasis, organisasi persalinan yang tepat pasien adalah penting. Mereka tidak diinginkan untuk bekerja dengan suhu dan kelembapan yang tinggi, paparan zat-zat kimia berbahaya. Yang sangat penting adalah orientasi profesional pasien dengan psoriasis yang benar. Mereka seharusnya tidak direkomendasikan profesi yang terkait dengan trauma konstan pada kulit, paparan faktor alergen, kelebihan neuropsikotik.

Di masa lalu, banyak penyakit yang secara keliru dikaitkan dengan malnutrisi. Tidak ada bukti ilmiah tentang pengaruh nutrisi pada perkembangan psoriasis. Banyak diet telah dikembangkan untuk memperbaiki jalannya psoriasis, tetapi tidak ada yang lulus uji waktu dan tidak menerima konfirmasi ilmiah. Anda dapat secara akurat dan pasti mengatakan bahwa penggunaan produk yang mengandung lemak, cuka dan lada dapat memprovokasi eksaserbasi atau memperburuk perjalanan penyakit. Disarankan untuk menghindari makan makanan berlemak, daging asap, makanan pedas yang mengandung merica, cuka, acar, dll. Perlu dicatat bahwa alkohol dapat memicu eksaserbasi psoriasis. Dalam tesisnya, K. Tsabareishvili mencatat bahwa konsumsi alkohol memperparah jalannya psoriasis, berkontribusi pada generalisasi psoriasis tanpa komplikasi dan transisi ke eritroderma psoriasis.

Peran merokok dalam etiologi dan patogenesis psoriasis. Penelitian telah menunjukkan tidak hanya koneksi yang dapat diandalkan antara psoriasis dan merokok pada saat penelitian, tetapi juga merokok sebelum timbulnya penyakit. Selain itu, ada hubungan antara jumlah rokok yang dihisap per hari dan risiko psoriasis - risiko terbesar dialami oleh orang yang merokok 20 batang atau lebih per hari. Proses patologis utama dimana asap tembakau dapat mempengaruhi asal-usul psoriasis mungkin gangguan dalam sistem kekebalan tubuh, gangguan mikrosirkulasi di kulit, serta melemahnya pertahanan antioksidan tubuh yang diamati pada perokok.

Diet pasien dengan psoriasis.

Diketahui bahwa onset kambuh sering tergantung pada kondisi umum pasien dalam periode remisi dan sangat ditentukan oleh mode dan sifat dietnya. Kearifan Cina mengatakan: "Carilah penyakit Anda di bagian bawah piring." Pasien dengan psoriasis, baik selama eksaserbasi penyakit dan dalam periode remisi, harus mengikuti rekomendasi berikut pada mode dan sifat nutrisi:

1. Dilarang menggunakan makanan pedas, asin dan berasap, yang berkontribusi terhadap pelanggaran proses penyerapan di saluran pencernaan dan dapat menyebabkan eksaserbasi penyakit. Juga tidak diperbolehkan menggunakan buah jeruk (jeruk, jeruk keprok, lemon, grapefruits), yang mengandung colchicine kimia, menghancurkan asam folat, yang diperlukan untuk mengembalikan integritas kulit. Dilarang memakan jagung dan berbagai produk darinya. Makanan yang menyebabkan eksaserbasi penyakit (stroberi, stroberi, mangga, pisang, kepiting, dll.) Juga dikecualikan. Konsumsi alkohol tidak dapat diterima.

2. Penggunaan makanan kaleng, yang diketahui mengandung berbagai bahan pengawet dan mungkin menjadi salah satu penyebab eksaserbasi penyakit, terbatas. Anda perlu membatasi penggunaan makanan yang diasamkan, digoreng dan berlemak, kopi, cokelat, manisan, produk tepung. Penggunaan kentang yang tidak diinginkan, yang mengandung banyak potasium. Bersama dengan garam natrium yang terkandung dalam makanan asin, kalium dalam tubuh bertindak sebagai antagonis kalsium dengan sifat anti-inflamasi. Dianjurkan untuk membatasi penggunaan produk yang mudah rusak dan setengah jadi (pate, daging dan salad ikan, dll.). Penting untuk membatasi penggunaan daging babi dan domba, yang mengandung lemak yang sulit dicerna (stearat, palmitat, oleat dan asam lemak lainnya). Masalah yang terkait dengan pembatasan produk tertentu harus ditangani secara individual, mengingat portabilitasnya.

3. Direkomendasikan penggunaan makanan dari susu dan sayuran dengan penambahan jumlah protein dan lemak bermutu tinggi yang diperlukan. Perlu untuk memperhatikan pasien yang membutuhkan penggunaan cukup banyak makanan berprotein. Terutama penggunaan sehari-hari yang berguna keju cottage dan produk susu lainnya (kefir, ryazhenka, acidophilus, yogurt, dll). Seperti yang Anda ketahui, produk-produk ini mengandung rangkaian asam amino esensial yang paling lengkap, yang keberadaannya diperlukan untuk memastikan reaksi biokimia dalam tubuh. Selain itu, produk susu seperti keju cottage, keju olahan, dan jenis keju lainnya adalah sumber kalsium yang paling penting, yang menyebabkan penurunan reaktivitas inflamasi dan alergi.

4. Dianjurkan untuk makan lebih banyak makanan nabati, secara signifikan memperluas jangkauan dan proporsi dalam keseluruhan gizi sayuran mentah dan buah-buahan. Sangat berguna adalah kubis, yang dikenal mengandung sejumlah besar garam mineral, elemen dan vitamin. Methylmethionine, yang memiliki efek anti-ulkus yang diucapkan, juga ditemukan dalam jus kubis. Kubis harus direkomendasikan untuk pasien dengan psoriasis, terutama mereka yang secara bersamaan menderita ulkus peptikum dan gastritis dengan mengurangi sekresi jus lambung.

Disarankan untuk menggunakan wortel, yang mengandung sejumlah besar garam kalsium, zat besi, fosfor dan yodium. Ini juga mengandung banyak vitamin B1, PP, B9 dan karoten - provitamin A. Vitamin ini mempromosikan pertumbuhan dan perkembangan, menyediakan keratogenesis di epidermis. Ini memiliki properti untuk mendukung fungsi keratinosit epidermis karena normalisasi proses metabolisme plastik di kulit dan selaput lendir. Retinol meningkatkan penyerapan protein, lemak dan karbohidrat, mengintensifkan proses redoks dan sintesis kolesterol. Berguna adalah bit merah, yang kaya akan garam kalsium, magnesium, fosfor, kobalt, vitamin C, B1, B2 dan PP. Sifat hipotensi dari bit merah dicatat, dan oleh karena itu harus direkomendasikan untuk pasien dengan psoriasis yang menderita hipertensi pada saat yang sama. Salad berguna di mana garam besi dan yodium, karoten, vitamin C, E, B1, dll yang terkandung.Makan selada dalam makanan memungkinkan pasien dermatologis untuk meningkatkan metabolisme dan meningkatkan aktivitas usus.

Perlu untuk memperhatikan pasien dengan psoriasis untuk keperluan menggunakan sayuran (dill, peterseli, seledri, selada, bawang hijau, dll.). Semua dari mereka kaya akan garam mineral yang sehat, vitamin dan elemen. Dill, khususnya, memiliki efek tonik spasmolitik pada usus. Ini digunakan untuk meningkatkan pencernaan, serta diuretik. Dill, serta bit merah, mengandung sejumlah besar elemen kobalt, yang merupakan bagian dari molekul vitamin B12 dan diperlukan untuk aktivitas sistem saraf pusat dan organ pembentuk darah. Dill harus direkomendasikan untuk pasien dengan psoriasis dengan gejala-gejala sistem saraf asthenia, mengurangi hemoglobin dan diuresis, serta dalam kasus-kasus usus yang lamban (spastik). Hal ini juga berguna untuk pasien dermatologi yang menderita hipertensi konkuren, angina pektoris, kolesistitis, ulkus lambung dan ulkus duodenum.

Pasien dengan psoriasis harus merekomendasikan berbagai macam buah dan tanaman berry. Selain itu, seperti apel, pir, ceri, plum, aprikot, perlu menggunakan buah dan berry spesies lain. Dari jumlah ini, yang paling berguna adalah mawar liar, buckthorn laut, chokeberry hitam, kismis hitam, raspberry, blueberry dan blueberry. Berguna kacang dan melon (semangka, melon, labu, zucchini, dll.). Anda dapat memasukkan dalam diet gooseberry yang sakit, abu gunung, viburnum, cloudberries, cranberry, lingonberry, cornels, turni, dll.

5. Selain sayuran perlu makan berbagai sereal. Yang paling berguna adalah soba, oatmeal, dan gandum.

6. Ada beberapa produk yang memiliki sifat gizi yang sangat bermanfaat (jamur, madu, telur, kepiting, tomat, coklat kemerah-merahan, ikan, ikan cod, dll.). Namun, penggunaannya harus direkomendasikan hanya dengan memperhatikan toleransi individu yang baik.

7. Pasien dengan psoriasis harus mengkonsumsi jumlah cairan yang cukup (susu, jus dan kompot). Penggunaan air mineral, seperti Yessentuki, Narzan, dll juga berguna.

8. Kelayakan menggunakan vitamin dalam kompleks pencegahan kekambuhan psoriasis berarti, di satu sisi, dari fakta-fakta yang diketahui tentang efek provokatif gangguan metabolisme, di sisi lain, dari efek menguntungkan vitamin pada tubuh dengan meningkatkan pertahanan tubuh, yaitu. Pelanggaran keratinisasi di psoriasis adalah dasar untuk penggunaan vitamin A atau retinol. Vitamin D juga digunakan, yang mengatur metabolisme fosfor dan kalsium, meningkatkan konsolidasi membran sel, memiliki efek positif pada proses regeneratif di epidermis, berkontribusi pada deposisi dehidrokolesterol di kulit. Perhatian khusus diberikan untuk pengembangan indikasi individu untuk penggunaan vitamin tertentu atau kompleks mereka, komponen (undevit, revit, panhexavit, dekamevit, dll), dosis dan durasi penggunaan, metode pengobatan saja dalam periode antara eksaserbasi psoriasis.

Tabel 7. Rekomendasi diet

Psoriasis: pengobatan, tahapan, gejala, penyebab, tanda-tanda, pencegahan

Psoriasis adalah penyakit peradangan, sering disertai dengan pembentukan papula dan plak eritematosa.

Sejumlah faktor memainkan peran penting dalam perkembangan penyakit, termasuk genetik. Faktor pemicu yang sering termasuk trauma, penyakit menular. Gejala biasanya minimal diucapkan, tetapi gatal dapat berkembang dengan berbagai tingkat keparahan, dari ringan hingga berat. Keluhan utama mungkin adalah cacat kosmetik yang disebabkan oleh ruam. Beberapa pasien mengembangkan bentuk parah penyakit, disertai dengan kerusakan pada sendi dengan artralgia yang parah. Terapi mungkin termasuk penggunaan emolien, analog vitamin D, retinoid eksternal, tar, anthralin, glukokortikosteroid, fototerapi dan untuk bentuk berat - metotreksat, retinoid oral, obat imunomodulator (biologis) atau imunosupresan.

Psoriasis adalah proliferasi berlebihan keratinosit epidermis yang dikombinasikan dengan peradangan epidermis dan dermis. Psoriasis mempengaruhi 1 hingga 5% populasi dunia; Orang-orang yang berkulit putih memiliki risiko yang lebih tinggi untuk terserang penyakit ini, dan pada orang-orang dari ras Negroid, risiko psoriasis lebih rendah. Puncak insiden psoriasis adalah sekitar bimodal, paling sering penyakit ini dimulai pada usia 16-22 tahun dan 57-60 tahun, tetapi penyakit ini dapat bermanifestasi pada usia berapa pun.

Penyebab Psoriasis

Penyebab perkembangan penyakit tidak jelas, tetapi stimulasi keratinosit epidermis berperan dalam patogenesis; Sel T tampaknya memainkan peran utama. Seringkali, riwayat keluarga pasien terbebani, dan hubungan antara perkembangan psoriasis dan gen tertentu yang mengkode kompleks histocompatibility utama terungkap. Lokus PSORS1 pada kromosom 6p21, tampaknya, menentukan kecenderungan pasien untuk mengembangkan psoriasis. Diyakini bahwa beberapa tindakan eksternal memprovokasi reaksi inflamasi, diikuti oleh hiperproliferasi keratinosit.

Faktor yang memprovokasi, pentingnya yang dalam pengembangan penyakit dibenarkan, termasuk:

  • trauma (phenaemic Kebner);
  • Saya memiliki sengatan matahari;
  • HIV;
  • streptokokus β-hemolitik;
  • asupan obat;
  • stres emosional;
  • penggunaan alkohol;
  • merokok tembakau;
  • kegemukan.

Gejala dan tanda psoriasis

Ruam tidak bergejala atau disertai dengan rasa gatal dan paling sering terlokalisasi pada kulit kulit kepala, permukaan ekstensor siku dan lutut, sakrum, bokong (sering di lipatan gluteal) dan di daerah genital. Kuku, kulit di alis mata, ketiak, pusar dan daerah perianal mungkin juga terpengaruh. Ruam bisa umum, bergabung dengan pembentukan lesi, yang meliputi seluruh wilayah anatomi dan kulit di antara mereka.

Di antara semua subtipe penyakit, psoriasis plak sekitar 90%; ruam bersifat diskrit, diwakili oleh papula eritematosa atau plak dengan papul tebal, keperakan, berkilau di permukaan. Ruam muncul secara bertahap, remisi dan eksaserbasi berkembang secara spontan atau, masing-masing, dengan efek faktor memprovokasi.

Arthritis berkembang pada 5-30% pasien dan dapat berfungsi sebagai penyebab kecacatan pasien; Proses ini dapat menyebabkan kerusakan sendi.

Psoriasis jarang mengancam kehidupan, tetapi dapat mengganggu persepsi pasien tentang dirinya. Seiring dengan perubahan penampilan pasien, sejumlah besar waktu yang diperlukan untuk mengobati lesi umum pada kulit atau kulit kepala dan untuk menjaga kebersihan pakaian dan alas tidur dapat mengurangi kualitas hidup pasien.

Subtipe psoriasis

Pengobatan. Preparat glukokortikosteroid eksternal dengan aktivitas minimal sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan analog vitamin D3 (misalnya, calcipotriol) Imunosupresan sistemik atau obat imunomodulator

Prakiraan. Tentu saja kambuh kronis, tanpa obat

Pengobatan. Antibiotik untuk mengobati infeksi streptokokus

Prakiraan. Sangat baik, sering benar-benar sembuh, berubah menjadi psoriasis plak.

Pengobatan. Obat sistemik yang poten atau terapi eksternal aktif, kadang-kadang seperti selama perawatan rawat inap

Prakiraan. Baik untuk menghilangkan faktor-faktor pemicu

Pengobatan. Retinoid sistemik atau metotreksat

Prakiraan. Kegagalan terapi bisa berakibat fatal karena gagal jantung hipsistolik.

Pengobatan. Retinoid sistemik

Prakiraan. Tentu saja kambuh kronis

Pengobatan. Preparat glukokortikosteroid eksternal dengan aktivitas minimal sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan analog vitamin 05 (misalnya, calcipotriol).Mungkin menggunakan salep tacrolimus 0,1% pada kasus yang resisten. Tar dan anthralin dapat menyebabkan iritasi.

Prakiraan. Tentu saja kambuh kronis

Pengobatan. Sangat cocok untuk pengobatan dengan obat sistemik pasien yang toleran dengan ambang nyeri yang rendah, suntikan intraokular glukokortikosteroid mungkin.

Prakiraan. Seringkali resisten terhadap terapi.

Pengobatan. Sistemik Retinoid, Vitamin D Analog3 (misalnya, calcipotriol)

Prakiraan. Tentu saja kambuh kronis

Pengobatan. Retinoid sistemik, glukokortikosteroid eksternal, analog vitamin D3 (misalnya, calcipotriol), imunosupresan sistemik, atau imunomodulator

Prakiraan. Kursus kambuh kronis Jarang sepenuhnya regresi bahkan selama terapi.

Diagnosis Psoriasis

  • Pemeriksaan klinis.
  • Biopsi yang jarang dibutuhkan.

Pengobatan psoriasis

  • Terapi eksternal
  • Terapi sistemik.
  • Fototerapi ultraviolet (UV).

Kemungkinan terapi sangat beragam dan termasuk emolien, asam salisilat, tar batubara, anthralin, glukokortikosteroid, analog vitamin D3, methotrexate, retinoid eksternal dan sistemik, penghambat calcineurin eksternal dan sistemik, imunosupresan, obat imunomodulasi (biologis) dan fototerapi ultraviolet.

Terapi eksternal Emolien termasuk emolien dalam bentuk krim, salep, vaselin, parafin, dan bahkan minyak sayur yang dapat dihidrogenasi (dapat dimakan). Ruam mungkin tampak lebih merah karena sisiknya berantakan atau jika sisik menjadi transparan. Emolien aman dan dapat selalu digunakan.

Asam salisilat adalah keratolitik yang melembutkan sisik, mempercepat penolakan mereka dan meningkatkan penyerapan persiapan eksternal lainnya.

Tar batubara memiliki efek anti-inflamasi dan mengurangi proliferasi keratinosit yang berlebihan dengan mekanisme yang tidak diketahui. Biasanya salep atau larutan diterapkan dalam semalam dan dibersihkan di pagi hari. Formulasi tar batubara dapat digunakan dalam kombinasi dengan obat glkzhokortikosteroidnymi luar atau dengan paparan cahaya broadband alami atau buatan dalam spektrum ultraviolet (280-320 nm) dengan perlahan-lahan meningkatkan skema dosis (mode Gokermana). Sampo harus diterapkan selama 5-10 menit dan kemudian bilas.

Anthralin adalah agen topikal dengan sifat anti-proliferasi dan anti-inflamasi. Efektif menggunakan krim atau salep 0,1% dengan peningkatan konsentrasi menjadi 1% sebagai tolerabilitas. Anthralin dapat memiliki efek iritasi dan karenanya harus digunakan dengan hati-hati di area intertriginosa; obat itu juga melukis kulit dan benda-benda. Iritasi dan pewarnaan dapat dicegah dengan mencuci obat 20-30 menit setelah aplikasi. Penggunaan bentuk liposomal anthralin juga menghindari beberapa ketidaknyamanan yang terkait dengan penggunaan anthralin.

Glukokortikosteroid biasanya digunakan secara eksternal, tetapi mereka dapat disuntikkan ke lesi kecil atau resisten. (Perhatian:. Glukokortikosteroid sistemik dapat memperburuk akut atau mempromosikan pustular psoriasis dan tidak boleh digunakan untuk pengobatan psoriasis) glukokortikosteroid Eksternal digunakan 2 kali per hari, kadang-kadang diterapkan di malam hari, dikombinasikan dengan anthralin dan tar batubara, glucocorticosteroids yang paling efektif bila diterapkan di bawah oklusif polyethylene perban atau dalam bentuk obat yang tertanam dalam film; siang hari, krim glukokortikosteroid diterapkan tanpa dressing oklusif. Sebagai lesi mundur obat glucocorticosteroid untuk diterapkan lebih jarang, atau beralih ke obat pasukan kecil untuk meminimalkan perkembangan atrofi kulit di situs aplikasi, serta pembentukan striae dan telangiectasia. Idealnya, setelah sekitar 3 minggu, obat glukokortikosteroid harus diganti dengan emolen selama 1-2 minggu (periode "istirahat" dari obat); Substitusi ini akan membatasi dosis glukokortikosteroid dan mencegah tachyphylaxis. Penggunaan glukokortikosteroid eksternal bisa sangat mahal karena jumlah besar yang diperlukan untuk setiap aplikasi dengan luas kerusakan yang besar. Aplikasi eksternal obat glukokortikosteroid untuk waktu yang lama pada area besar kulit dapat memiliki efek sistemik dan menyebabkan eksaserbasi psoriasis. Di hadapan letusan kecil, tebal, terbatas atau tahan, persiapan glukokortikosteroid yang kuat digunakan di bawah dressing atau film oklusif dengan flurandrenolide; perban ini dibiarkan semalaman dan berubah di pagi hari.

Vitamin D analog (misalnya, calcipotriol [calcipotriene], D3a) ini adalah analog eksternal sintetis dari vitamin D, normalisasi proliferasi dan diferensiasi keratinosit; mereka dapat digunakan sebagai monoterapi atau dalam kombinasi dengan obat glukokortikosteroid eksternal. Beberapa ahli merekomendasikan menerapkan calcipotriol 5 hari seminggu, dan pada akhir pekan, calcipotriol dan glukokortikosteroid.

Inhibitor calcineurin (misalnya, tacrolimus, pimecrolimus) ada dalam bentuk sediaan topikal dan umumnya ditoleransi dengan baik. Mereka kurang efektif daripada glukokortikosteroid, tetapi mereka membantu untuk menghindari efek yang tidak diinginkan yang terkait dengan pengobatan dengan glukokortikosteroid pada kulit wajah dan psoriasis intertriginosa. Tidak jelas apakah obat ini meningkatkan risiko mengembangkan limfoma dan kanker kulit.

Tazaroten adalah retinoid eksternal. Ini kurang efektif dibandingkan glukokortikosteroid sebagai monoterapi, tetapi merupakan tambahan yang bermanfaat untuk pengobatan.

Terapi sistemik. Metotreksat menelan efektif dalam pengobatan psoriasis menonaktifkan parah, di psoriasis arthritis tertentu atau pustular didistribusikan resisten terhadap terapi eksternal atau fototerapi dengan sinar ultraviolet (sempit-band UV-B [UPUFV]) atau psoralen dalam kombinasi dengan spektrum ultraviolet A (PUVA) psoriasis. Metotreksat tampaknya menghambat proliferasi cepat sel epidermis. Fungsi ginjal, fungsi hati dan jumlah darah harus dipantau. Methotrexate diresepkan dalam berbagai dosis, oleh karena itu hanya dokter dengan pengalaman dalam pengobatan psoriasis dengan metotreksat yang harus melakukan terapi ini.

retinoid sistemik (misalnya, acitretin, isotretinoin) dapat efektif dalam pengobatan kasus yang parah dan tahan api psoriasis vulgaris, pustular psoriasis (di mana isotretinoin mungkin lebih disukai) dan hiperkeratosis palmar-plantar psoriasis. Karena sifat teratogenik obat dan retensi panjang acitretin dalam tubuh, wanita yang mengonsumsi obat tidak boleh hamil dan harus diperingatkan tentang tidak dapat diterimanya kehamilan setidaknya 2 tahun setelah akhir terapi. Kehamilan juga dilarang saat mengambil isotretinoin, tetapi zat ini bertahan di dalam tubuh selama tidak lebih dari sebulan. Terapi berkepanjangan dapat menyebabkan hiperostosis idiopatik difus (DIG).

Imunosupresan dapat digunakan untuk psoriasis berat. Imunosupresan, siklosporin, sering digunakan. Lamanya pengobatan dengan obat ini harus dibatasi hingga beberapa bulan (jarang hingga 1 tahun) dan siklosporin harus berganti-ganti dengan metode terapi lainnya. Efeknya pada ginjal dan efek jangka panjang yang potensial pada sistem kekebalan tubuh menghalangi penggunaan obat yang lebih bebas. Imunosupresan lain (misalnya, hidroksiurea, 6-tioguanin, mikofenolat mofetil) dicirikan oleh kisaran dosis aman yang sempit dan digunakan pada psoriasis yang berat dan resisten.

Obat imunomodulator termasuk penghambat TNF-α (etanercept, adalimumab, infliximab) dan modulator sel T alefacept. Penghambat TNF-α memberikan kemunduran gejala psoriasis. Efalizumab tidak lagi digunakan di Amerika Serikat karena peningkatan risiko mengembangkan leukoencephalopathy progresif.

Fototerapi Fototerapi sinar UV umumnya digunakan pada pasien dengan psoriasis tingkat lanjut. Mekanisme kerja tidak diketahui, meskipun sinar UV-B memperlambat sintesis DNA dan dapat menyebabkan imunosupresi umum ringan. Ketika terapi PUVA setelah pemberian oral dari photosensitizer methoxypsoralen, iradiasi dengan sinar UV-A panjang dilakukan (330-360 nm). PUVA memiliki efek antiproliferatif dan membantu untuk menormalkan diferensiasi keratinosit. Iradiasi dimulai dengan dosis rendah, yang kemudian meningkat sehubungan dengan toleransi. Jika dosis obat atau radiasi terlalu tinggi, luka bakar yang parah bisa berkembang. Meskipun terapi kurang melelahkan dan tidak nyaman dibandingkan terapi eksternal, sesi terapi berulang dapat meningkatkan kejadian kanker kulit yang diinduksi oleh UV dan melanoma. Dosis radiasi UV yang lebih kecil diperlukan saat mengambil retinoid (yang disebut terapi ulang PUVA). Cahaya UUPUV (311-312 nm) bila digunakan tanpa psoralens sebanding dalam efektivitas dengan terapi PUVA. Terapi laser Excimer adalah varian dari fototerapi berdasarkan pada penggunaan radiasi laser dengan panjang gelombang 308 nm di area plak psoriatik.

Pilihan terapi. Pemilihan zat aktif tertentu dan kombinasi mereka membutuhkan kerja sama erat dengan pasien, efek buruk terapi harus selalu dipertimbangkan. Tidak ada kombinasi sempurna atau urutan terapi tunggal. Monoterapi lebih disukai, tetapi terapi kombinasi juga banyak digunakan. Terapi rotasi mengacu pada penggantian satu metode pengobatan dengan yang lain setelah 1-2 tahun untuk mengurangi efek samping yang disebabkan oleh penggunaan konstan obat dan mencegah perkembangan resistensi penyakit. Terapi sekuensial mengacu pada penggunaan obat yang kuat pada awal (misalnya, siklosporin) untuk segera mencapai perbaikan dengan transisi berikutnya ke obat dengan profil keamanan yang lebih menguntungkan. Obat imunomodulator memungkinkan Anda untuk mencapai regresi lesi yang lengkap atau hampir lengkap lebih sering daripada metotreksat atau VUFV.

Psoriasis plak ringan dapat diobati dengan emolien, keratinolytics, tar batubara, glukokortikosteroid eksternal, analog vitamin D3 atau monoterapi anthralinin atau dalam kombinasi. Insolasi yang sedang dapat memiliki efek positif.

Psoriasis dengan tingkat keparahan sedang dan psoriasis berat harus diterapi dengan cara eksternal dan fototerapi atau obat sistemik. Imunosupresan digunakan untuk memperoleh kontrol penyakit jangka pendek yang cepat (misalnya, ketika membatalkan terapi yang digunakan sebelumnya) dan untuk mengobati kasus yang paling parah.

Psoriasis pada kulit kepala jelas sulit diobati karena tahan terhadap terapi sistemik, rambut membuatnya sulit untuk menerapkan persiapan eksternal dan menghilangkan sisik, dan memantulkan radiasi ultraviolet. Di kulit kepala bisa diusap 10% asam salisilat dalam minyak mineral tangan semalam atau sikat gigi dibungkus topi renang (untuk meningkatkan penetrasi dan lebih higienis prosedur), dan di cuci pagi atau sampo tar lainnya.

Dalam psoriatic arthritis, penting untuk melakukan terapi sistemik untuk mencegah kerusakan sendi; penghambat methotrexate atau TNF-α mungkin efektif.

Psoriasis

Isi artikel

Psoriasis adalah penyakit tidak menular yang menyerang kulit, lempeng kuku dan persendian seseorang. Penyakit ini ditandai dengan kursus bergelombang dengan periode eksaserbasi dan remisi. Bahaya penyakit ini tidak hanya terletak pada sensasi tidak menyenangkan yang ditimbulkannya, tetapi juga pada kenyataan bahwa penyakit tersebut membuat hidup sangat sulit, mengganggu adaptasi sosial dan kualitas hidup normal. Pada kasus yang parah, depresi berat dapat terjadi akibat bentuk akut penyakit.

Bagaimana menyingkirkan psoriasis, apa penyakit ini, apa gejala dan pengobatan psoriasis? Anda akan belajar tentang ini dari artikel kami.

Psoriasis: penyebab

Dalam kondisi normal, kulit orang sehat diperbarui dalam waktu satu bulan. Selama waktu ini, sel-sel mati terkelupas, dan yang baru mengambil tempat mereka. Jika mekanisme pembaruan kulit gagal, proses pematangan sel-sel baru hanya memakan waktu sekitar satu minggu, karena itu keseimbangan seluler terganggu. Akibatnya, sel-sel mati jauh lebih cepat.

Di daerah yang dipengaruhi oleh proses patologis, proliferasi berlebihan sel sistem kekebalan tubuh, makrofag dan sel-sel epitel terjadi. Karena ini, pengelupasan kulit dan penciptaan kondisi yang menguntungkan untuk proses inflamasi diamati. Selain itu, pembentukan kapiler baru dipercepat, yang menyebabkan kulit memerah di tempat peradangan.

Psoriasis kronis memiliki sifat non-infeksius, sehingga penyakit ini dianggap tidak menular. Ini didirikan pada abad XIX, tetapi sampai sekarang, para ilmuwan tidak dapat memberikan alasan yang tepat untuk kejadian tersebut.

Di antara alasan yang merupakan prasyarat untuk pengembangan penyakit, ada:

  • Keturunan. Jika orang tua atau kerabat dekat orang tersebut memiliki kecenderungan untuk patologi kulit, ada kemungkinan bahwa itu akan diwariskan. Hal ini disebabkan oleh mutasi beberapa bagian DNA yang ditemukan di antara pasien yang menderita psoriasis, dan mutasi serupa ditemukan di keluarga mereka.
  • Mutasi gen. Pelanggaran dalam struktur DNA, yang mempengaruhi pelanggaran proses pembaruan kulit, tidak bisa hanya diwariskan, tetapi juga bermanifestasi pada usia lanjut pada orang yang keluarganya tidak menderita psoriasis. Apa yang menyebabkan perubahan gen ini tidak diketahui.
  • Melemahnya sistem kekebalan tubuh. Setiap pelanggaran pertahanan tubuh dapat menjadi pemicu untuk pengembangan psoriasis.
  • Malfungsi dalam proses metabolisme. Gangguan metabolisme bermanifestasi sebagai perubahan dalam metabolisme lemak, nitrogen, karbohidrat dan vitamin pada psoriasis. Akibatnya, ada akumulasi racun di dalam tubuh, penurunan kemampuan adaptasi, dan peningkatan kerentanan terhadap infeksi. Juga pada pasien ada peningkatan fraksi asam empedu serum yang disebabkan oleh gangguan metabolik.
  • Rangsangan eksternal. Gesekan, kontak konstan dengan senyawa kimia, memakai pakaian ketat, luka dan gigitan serangga - semua ini menyebabkan munculnya microtraumas pada kulit, yang akhirnya dapat berkembang menjadi psoriasis.
  • Reaksi alergi yang sering. Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk reaksi atipikal dari sistem kekebalan tubuh, dimanifestasikan dalam bentuk ruam kulit, gatal dan ruam, ini adalah kesempatan tambahan untuk mendapatkan psoriasis.
  • Pengalaman yang kuat atau situasi stres yang berkepanjangan. Setiap stres menyebabkan melemahnya pertahanan tubuh dan merusak sistem kekebalan tubuh. Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk penyakit kulit, itu mungkin terjadi pada saat-saat seperti itu. Selain itu, setiap stres mempengaruhi proses endokrin, karena dosis epinefrin dan norepinefrin yang signifikan dilepaskan ke dalam darah. Proses ini mempengaruhi proses metabolisme dan reaksi biokimia, menjadi prasyarat untuk perkembangan psoriasis.
  • Umum melemahnya tubuh yang disebabkan oleh patologi serius - aterosklerosis, sirosis hati, diabetes, hipertensi, dll.
  • Gangguan gizi dan alkohol yang tidak seimbang. Jika seseorang mengkonsumsi terlalu banyak makanan berlemak, diasapi, asin, manis dan pedas, kemungkinan bahwa ia dapat mengembangkan psoriasis meningkat. Juga dalam beberapa kasus, prasyarat untuk pengembangan penyakit adalah konsumsi cokelat dan buah jeruk yang berlebihan.
  • Gejolak hormonal yang disebabkan oleh perubahan hormonal yang serius selama menopause, pubertas, kehamilan, laktasi, setelah aborsi. Perlu dicatat bahwa penyebab hormonal psoriasis mungkin tidak terkait dengan periode di atas. Dalam hal ini, kita berbicara tentang mengubah fungsi organ-organ sistem endokrin.
  • Perubahan iklim, hidup dalam kondisi lingkungan yang merugikan. Jika seseorang memiliki kecenderungan untuk psoriasis, dan dia pindah ke zona yang lebih dingin, penyakit ini bisa sangat diperburuk. Hal yang sama berlaku untuk tinggal di daerah dengan udara dan air yang sangat tercemar. Namun, faktor iklim hampir tidak bisa disebut akar penyebab penyakit: melainkan bertindak sebagai katalis, mengaktifkan bentuk "tidak aktif" dari kecenderungan tubuh untuk psoriasis.

Cara menentukan apa itu psoriasis: gejala penyakit

Pertama-tama, psoriasis adalah penyakit kulit. Namun, pada beberapa kasus yang sangat parah, ini dapat mempengaruhi tidak hanya kulit, tetapi juga tendon, organ dalam, tulang belakang, lempeng kuku dan sendi. Di bawah ini kami mempertimbangkan tanda-tanda psoriasis, muncul terutama dan memungkinkan untuk membedakan psoriasis dari patologi kulit lainnya.

Bagaimana psoriasis dimulai?

Pada permukaan kulit (paling sering pada lutut, tangan, siku, punggung, ketiak, di bawah payudara, di area sakrum, pada alat kelamin) dan kadang-kadang - pada selaput lendir muncul daerah kering memerah bulat. Awalnya, ukurannya relatif kecil: setiap papul hanya berdiameter beberapa milimeter. Namun, seiring waktu, daerah yang terkena meningkat, papul-papul bergabung satu sama lain dan membentuk apa yang disebut plak psoriatik: diameternya mencapai 10 cm dan bahkan lebih.

Apa saja gejala psoriasis

Awalnya, papula tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada seseorang. Mereka praktis tidak gatal dan tidak gatal. Namun, seiring waktu, ketika mereka tumbuh dan membentuk plak, area yang terpengaruh menebal dan sedikit naik di atas area kulit yang sehat. Fenomena ini disertai dengan rasa gatal.

Pada tahap awal, fitur karakteristik psoriasis adalah pembentukan sisik-sisik kering yang memiliki struktur longgar pada area tubuh yang terkena. Warna mereka bervariasi dari keputih-putihan hingga abu-abu kekuning-kuningan, dan tepi merah muda tipis yang tipis dapat dilihat di sekitar masing-masing plak. Secara eksternal, zona-zona ini sedikit seperti parafin cair, di mana mereka disebut "paraffin lakes".

Pada awalnya, tanda-tanda psoriasis pada kulit tubuh dan wajah bisa dibingungkan dengan manifestasi eksim atau kelainan kulit lainnya. Akurat menentukan jenis penyakit tahap bantuan psoriasis - yang disebut trias psoriatik.

  1. Tahap noda stearat. Hal ini ditandai dengan pembentukan chip karakteristik, menyerupai stearin, yang muncul ketika menggores plak.
  2. Tahap film terminal. Diwujudkan dalam bentuk permukaan halus, basah dan berkilau warna merah, ditemukan di bawah timbangan.
  3. Tahap "embun darah". Jika seseorang mulai mengikis film terminal, tetesan darah kecil terbentuk di permukaannya, yang disebabkan oleh titik perdarahan. Pada gilirannya, itu disebabkan oleh penipisan jaringan pembuluh darah dan kerapuhan kapiler.
Psoriasis: tanda-tanda penyakit

Terjadinya psoriasis juga disertai dengan gejala yang tidak berhubungan dengan kulit. Biasanya, pasien mengeluh kelelahan meningkat, apatis, lekas marah, mengantuk, perubahan suasana hati, pusing, mual, masalah tidur.

Bagaimana psoriasis terjadi, selain lesi kulit?

Penyakit ini tidak hanya mempengaruhi kulit, tetapi juga organ dan sistem lain. Manifestasi dan bentuk psoriasis berikut ini dibedakan:

  • Artritis psoriatik. Dalam beberapa kasus, lesi dilokalisasi tidak di bagian atas kulit, tetapi jauh lebih dalam. Akibatnya, penyakit itu menyebar ke persendian. Perjalanan penyakit ini dalam banyak hal mirip dengan perkembangan rheumatoid arthritis, tetapi ada sejumlah perbedaan di antara mereka. Sebagai contoh, pada psoriatic arthritis, kerusakan asimetris pada sendi biasanya diamati, puncak ketidaknyamanan terbesar terjadi di pagi hari, tetapi perbedaan yang paling penting adalah bahwa tidak ada faktor rheumatoid dalam darah pasien dengan psoriatic arthritis. Jenis psoriasis: psoriatic arthritis
  • Kerusakan otot Jika penyakit ini dalam stadium yang sangat lanjut, atrofi jaringan otot dapat terjadi setelah lesi tulang rawan dan sendi.
  • Fungsi hati yang tidak normal. Tugas dari hati adalah untuk membersihkan darah dan kesimpulan dari zat-zat berbahaya. Jika di dalam tubuh ada peningkatan kandungan racun yang merupakan karakteristik dari psoriasis, hati menderita dari awal.
  • Transisi penyakit dari kulit ke selaput lendir. Jika Anda tidak berurusan dengan penyakit, ia berkembang dan bergerak ke selaput lendir pipi dan alat kelamin, bibir dan lidah. Pembengkakan lendir, mereka muncul fokus peradangan, disertai dengan mengupas.
  • Kekalahan lempeng kuku (onychodystrophy psoriatik). Psoriasis mempengaruhi kuku cukup sering. Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk penebalan pelat kuku di tangan dan kaki, mengubah warna mereka, penampilan alur dan titik pada mereka. Mungkin juga ada proses peradangan yang mempengaruhi kulit di sekitar kuku, perdarahan di bawah lempeng kuku, kekeringan, delaminasi dan peningkatan kerapuhan kuku. Dalam kasus yang parah, kita dapat berbicara tentang pelepasan kuku dan kehilangannya secara lengkap.
Kursus psoriasis: kerusakan pada lempeng kuku

Seperti yang Anda lihat, penyakit ini cukup berbahaya, sehingga perawatannya harus dimulai sesegera mungkin untuk mencegah transisinya ke organ dan sistem lain.

Apakah psoriasis menular?

Karena penyakit ini bersifat tidak menular dan tidak bersifat virus, penyakit ini sepenuhnya tidak menular. Satu-satunya cara penularan penyakit ini adalah predisposisi genetik yang disebabkan oleh faktor keturunan.

Jenis psoriasis

Ada beberapa jenis penyakit ini, yang masing-masing memiliki karakteristik dan gejala karakteristik tersendiri.

  • Polos / vulgar / plak / plak / biasa. Menurut Klasifikasi Internasional Penyakit - prosiasis vulgaris. Formulir ini lebih umum: sekitar 80-90% kasus penyakit yang sedang kita bicarakan psoriasis vulgar. Ditandai dengan munculnya "paraffin lakes" atau plak psoriatik. Jenis psoriasis: psoriasis sederhana
  • Terbalik (psoriasis terbalik). Jenis penyakit ini terutama mempengaruhi lipatan kulit, permukaan luar paha, dan daerah selangkangan dengan organ genital eksternal. Perbedaan utama antara psoriasis terbalik dan psoriasis vulgar adalah bahwa ketika penyakit ini terbalik, plak tidak terbentuk pada kulit: kulit ditutupi dengan bintik-bintik merah, disertai dengan proses inflamasi. Bahaya psoriasis terbalik adalah bahwa penyakit berkembang di bawah pengaruh keringat dan gesekan. Karena ini, microcracks terbentuk pada kulit, di mana infeksi jatuh. Akibatnya, dapat menyebabkan kerusakan kulit oleh cocci dan jamur.
  • Teardrop (menurut ICD - guttate psoriasis). Perbedaannya dari varietas lain adalah bahwa ruam dengan psoriasis guttate tidak bergabung menjadi plak besar. Tubuh pasien ditutupi dengan bintik-bintik kecil, menyerupai tetes (maka nama penyakitnya), warna yang bervariasi dari merah muda ke ungu. Jenis psoriasis: psoriasis guttate
  • Pustular / eksudatif. Jika jenis lain dari penyakit ini ditandai oleh daerah kering kulit, maka psoriasis pustular atau eksudatif dapat dikenali dengan melepuh menangis diisi dengan cairan bening. Dalam hal ini, kulit di sekitar lepuh biasanya berubah menjadi merah, suhu setempat naik. Jika lepuh meletus atau pasien menyisirnya, ada bahaya infeksi dan supurasi berikutnya - ini adalah bahaya utama dari bentuk pustular penyakit. Jenis psoriasis: psoriasis eksudatif
  • Psoriatic eritroderma. Ini adalah salah satu bentuk yang paling parah dari perjalanan penyakit, yang, dalam perjalanan yang tidak menguntungkan, dapat menyebabkan kematian pasien. Ciri khasnya adalah pengelupasan kulit, akibatnya infeksi dengan mikroflora patogen dapat terjadi. Tanda dan gejala pertama dari jenis penyakit ini - psoriasis memanifestasikan dirinya dalam bentuk gatal yang parah pada kulit, erupsi merah kecil dengan sisik putih, peningkatan kelenjar getah bening, pembengkakan jaringan dan peningkatan suhu tubuh secara keseluruhan menjadi 38-39 derajat. Ini dibagi menjadi tipe umum dan hiperergis. Jenis psoriasis: eritroderma psoriatik
  • Psoriasis seboroik. Paling sering, jenis penyakit ini mempengaruhi kulit kepala, tetapi dalam beberapa kasus dapat menangkap lipatan nasolabial, kulit dekat aurikula, area tulang belikat. Hal ini ditandai dengan munculnya ketombe (dengan lokalisasi di kepala), gatal parah, dan mekar keabu-abuan. Jenis psoriasis: psoriasis seboroik

Eksaserbasi psoriasis

Penyakit ini ditandai dengan kursus bergelombang kronis dengan periode eksaserbasi dan remisi. Penurunan intensitas gejala biasanya diamati di musim hangat, sedangkan di musim dingin dan musim gugur penyakit memburuk.

Faktor-faktor yang memprovokasi eksaserbasi penyakit mungkin:

  • Stres, kecemasan.
  • Pekerjaan dan jadwal istirahat yang tidak seimbang.
  • Melemahnya tubuh setelah menderita penyakit infeksi atau virus.
  • Lonjakan hormon yang tajam.
  • Penerimaan beberapa obat.
  • Penggunaan produk kosmetik yang tidak cocok.
  • Kontak kulit dengan bahan kimia rumah tangga.
  • Disfungsi sistem organ.
  • Paparan udara yang terlalu kering, panas atau dingin.
  • Perawatan pribadi yang intensif tidak dibenarkan.
  • Gigitan serangga.
  • Eksaserbasi reaksi alergi.
  • Memakai pakaian sintetis yang ketat.
  • Pindah ke iklim yang tidak biasa.

Eksaserbasi penyakit kulit (termasuk psoriasis) membawa ketidaknyamanan pasien - tidak hanya fisik, tetapi juga lebih psikologis. Kualitas hidup seseorang yang menderita psoriasis berat pada tahap akut berkurang secara signifikan.

Pasien dengan psoriasis sering memiliki kesulitan dan masalah yang signifikan dengan adaptasi sosial, yang dapat mempengaruhi pekerjaan / sekolah / kehidupan pribadi mereka. Orang itu menolak kontak dengan orang lain, lebih suka menghabiskan sebagian besar waktunya sendirian. Akibatnya, ia mengembangkan fobia sosial yang akhirnya bisa berkembang menjadi depresi serius.

Eksaserbasi penyakit dapat menyebabkan fakta bahwa pasien menjadi sulit untuk merawat diri mereka sendiri dan orang yang mereka cintai, untuk menjalani kehidupan normal dan bahkan tidur. Jika lesi terlokalisasi di daerah genital, mereka dapat menyebabkan ketidaknyamanan fisik dan psikologis dan menyebabkan pasangan menolak keintiman intim.

Keparahan penyakit

Tergantung pada area kulit yang terkena dan luasnya lesi pada sendi, kuku dan organ dalam, ada bentuk penyakit yang ringan, sedang dan berat.

  • Bentuk ringan menyiratkan kerusakan ringan pada kulit ketika total luas lesi sekitar 3%.
  • Kerusakan dari 3 hingga 10% kulit manusia dianggap sebagai tingkat keparahan rata-rata penyakit.
  • Di bawah tingkat berat menyiratkan kerusakan signifikan pada kulit - dari 10% dan di atas total area kulit.

Jika seorang pasien didiagnosis dengan lesi sendi, otot dan organ internal, ini adalah bentuk parah dari penyakit, bahkan jika praktis tidak ada plak dan papula pada tubuh.

Cara menghilangkan psoriasis: pengobatan

Pertanyaan tentang bagaimana menyembuhkan psoriasis selamanya, mengkhawatirkan semua orang yang menderita penyakit ini. Perjuangan melawan manifestasi eksternal dari penyakit hanya memberikan hasil sementara, oleh karena itu, agar efeknya bertahan lama, penting untuk menghilangkan penyebab penyakit dengan psoriasis. Biasanya dibutuhkan banyak waktu - hingga beberapa tahun. Pasien harus sabar, tetapi hanya dalam hal ini dia dapat menghitung efek jangka panjang.

Di bawah ini kita akan melihat bagaimana mengobati psoriasis dengan bantuan obat-obatan, terapi hormon, fototerapi, dan olahraga. Kami juga beralih ke metode pengobatan psoriasis dengan obat tradisional - dalam kombinasi dengan terapi tradisional, obat tradisional dapat memberikan hasil yang nyata.

Pengobatan psoriasis dengan obat-obatan

Hal pertama yang harus dilakukan setelah Anda menemukan ruam bulat yang mencurigakan, peningkatan kekeringan dan pengelupasan kulit pada diri Anda atau orang yang Anda cintai adalah mencari bantuan medis yang berkualitas. Hanya dokter kulit yang dapat menentukan secara tepat lesi kulit mana yang terjadi dalam kasus khusus Anda. Ingat: tidak ada obat sendiri, karena kurangnya terapi atau obat yang dipilih sendiri dapat menyebabkan bahaya serius bagi kesehatan.

Biasanya tidak perlu tes atau tes kulit untuk mendiagnosis penyakit. Cukup untuk dokter untuk melihat kulit yang telah papula atau plak untuk menentukan penyebab lesi. Jika ada bentuk penyakit yang serius, dokter kulit dapat menulis rujukan untuk tes - tes umum dan biokimia darah dan urin, dan dalam kasus yang sangat sulit, biopsi kulit juga mungkin diperlukan. Radiografi mungkin juga diperlukan untuk mendiagnosis psoriatic arthritis.

Ada beberapa perawatan efektif untuk psoriasis. Pilihan pilihan perawatan yang tepat tergantung pada tingkat kerusakan pada kulit, persendian, kuku dan intensitas perkembangan penyakit. Biasanya, pilihan terbaik adalah memilih rejimen pengobatan yang komprehensif, yang meliputi pengobatan lokal dan domestik, penggunaan radiasi ultraviolet, mandi dalam garam dan mandi soda, dan terapi fisik.

Krim, gel, salep, semprotan dan lotion digunakan untuk menghilangkan gatal dan mengelupas kulit yang rusak. Mereka dapat dibuat atas dasar asam salisilat, pyrithione, tar dan bahan aktif lainnya. Tugas utama persiapan eksternal hormonal dan non-hormonal adalah untuk melunakkan plak psoriatik, mendisinfeksi, menghilangkan peradangan, melembabkan dan menyehatkan kulit yang terkena.

Efalizubam, gamma-D-glutamyl-D-triptofan natrium, dll, adalah obat yang diminum untuk pengobatan psoriasis pada manusia.

Hasil positif dalam pengobatan psoriasis kulit memberikan istirahat ke laut. Sangat diinginkan untuk memilih resor dengan iklim yang relatif ringan dan hangat. Solusi ideal adalah perawatan di sanatorium dan resor khusus, di mana sisanya diarahkan ke terapi psoriasis kompleks.

Psoriasis: perawatan di rumah

Pengobatan psoriasis dengan pengobatan rumahan dan obat tradisional hanya dapat efektif jika bertindak sebagai terapi tambahan yang melengkapi perawatan obat utama. Juga, bertaruh pada resep obat tradisional dapat dibuat jika pasien memiliki reaksi alergi terhadap obat-obatan. Tetapi dalam kasus apa pun, apa yang harus dilakukan dengan psoriasis, dokter harus memutuskan, jadi jika Anda ingin menggunakan satu atau metode populer lainnya, Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit.

Salah satu cara paling umum obat tradisional melawan psoriasis adalah penggunaan baking soda. Natrium bikarbonat memiliki efek pelembutan pada plak psoriatik, melembutkan kulit kasar, mengurangi gatal dan meningkatkan penghapusan slag. Salep buatan sendiri, mandi disiapkan atas dasar soda, soda diambil secara lisan, membuat kompres dan lotion.

Juga, mandi garam adalah pengobatan yang efektif untuk penyakit ini. Mereka menjadi alternatif yang layak jika pasien tidak memiliki kesempatan untuk pergi ke laut.

Jus celandine, diterapkan pada plak psoriasis, juga memberikan hasil positif. Namun, Anda perlu ingat bahwa alat ini cukup agresif, jadi Anda perlu memastikan bahwa jus tidak mendapatkan kulit yang sehat.

Untuk memerangi plak psoriatik, kulit kenari juga digunakan. Kulitnya dituangkan dengan air mendidih, lalu bersikeras, saring infus yang dihasilkan dan tambahkan ke dalam air hangat. Obat ini sangat efektif selama periode eksaserbasi penyakit.

Bagaimana menyembuhkan psoriasis dengan diet?

Nutrisi yang tepat memainkan peran penting dalam setiap penyakit kulit, dan psoriasis tidak terkecuali. Tentu saja, diet seimbang tidak dapat bertindak sebagai obat mutlak terhadap psoriasis, tetapi dalam kombinasi dengan obat medis dan tradisional, itu memberikan hasil yang baik.

Pada saat pengobatan, serta untuk memperpanjang periode remisi, dokter menyarankan untuk tidak menggunakan alkohol, makanan yang diasap dan asin, makanan berlemak dan pedas, menggunakan aditif rasa buatan, pengawet, pengemulsi dan pewarna kimia, daging berlemak, mayonaise, saus tomat. Juga diinginkan untuk mengurangi jumlah garam, gula rafinasi, coklat dan permen jeruk lainnya yang dikonsumsi. Dokter menyarankan untuk fokus pada penggunaan produk susu dari kandungan rendah lemak, makanan nabati, sereal, daging tanpa lemak dan ikan.

Terlepas dari kenyataan bahwa selama diet itu diinginkan untuk mengurangi jumlah lemak yang dikonsumsi, itu tidak rasional untuk sepenuhnya meninggalkan mereka. Anda hanya perlu mengganti lemak hewani dengan minyak sayur - zaitun, biji rami, jagung, bunga matahari.

Pencegahan Psoriasis

Tahapan pengobatan psoriasis tentu termasuk periode remisi. Penting untuk memperpanjang periode ini selama mungkin. Untuk ini, pasien harus mengikuti sejumlah aturan untuk pencegahan penyakit:

  • Hindari situasi yang menekan.
  • Ikuti diet seimbang.
  • Menahan diri dari mengenakan pakaian ketat yang terbuat dari wol dan bahan sintetis.
  • Habiskan cukup waktu di udara segar.
  • Pastikan istirahat yang cukup dan tidur yang nyenyak.
  • Perawatan kulit yang tepat.

Produk "La Cree" - bantuan Anda dalam perang melawan manifestasi psoriasis

Untuk mengurangi manifestasi penyakit, serta selama periode remisi, disarankan untuk menggunakan produk perawatan yang dipilih dengan cermat. Mereka membantu melawan peningkatan kekeringan, menyuburkan dan melembabkan kulit. Produk "La Cree" hanya termasuk kategori produk perawatan tersebut. Tidak memiliki komposisi hormon, parabens, silikon dan wewangian, dibutuhkan perawatan kulit yang paling lembut.

Solusi ideal untuk nutrisi dan perlindungan krim intensif kulit "La Cree". Karena komposisi seimbang, yang meliputi ekstrak licorice dan violet, shea butter, jojoba dan wheat germ, bisabolol, allantoin dan lecithin, krim meningkatkan elastisitas kulit, melembapkan dengan lembut dan memberi nutrisi dengan zat yang bermanfaat. Selain itu, penggunaan krim membantu mengatasi gatal, pengelupasan dan proses peradangan di area kulit yang terkena.